《中醫詞典》解釋「舌疸」的意思

舌疸

舌疸為中醫病名，首載於《諸病源候論·黃病諸候》，屬九疸之一。其病因多與飲食不節、過度飲酒、勞倦內傷相關，導致脾胃瘀熱內蘊，濕熱熏蒸，上泛於舌，外發於肌膚，故見身面發黃、舌色異常之症。

病因病機

1. 飲食勞傷：過食肥甘厚味或酗酒無度，損傷脾胃運化，濕濁內停，鬱久化熱，瘀阻中焦。
2. 濕熱瘀結：脾胃濕熱蘊結，燻蒸肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚，故發黃疸；熱邪上擾，則見舌質紅絳或苔黃膩。
3. 氣機壅滯：濕熱阻滯氣血運行，經絡不通，瘀熱互結，進一步加重黃疸與舌象變化。

臨床表現

• 主症：身目俱黃，色澤鮮明（陽黃特徵），伴有口乾煩渴、小便頻數而黃赤。
• 舌象：舌質多紅，苔黃厚膩或見瘀斑，嚴重者舌面可見黃色染苔，或舌下絡脈青紫迂曲。
• 兼症：脘腹脹滿、噁心嘔吐、身熱不揚，或兼見皮膚瘙癢。

證型辨析
舌疸屬中醫「黃疸病」範疇，可進一步辨為：

• 濕熱並重：黃疸色鮮，舌紅苔黃膩，脈滑數，治宜清熱化濕。
• 熱毒熾盛：黃疸迅速加深，舌絳少津，或見芒刺，多伴高熱神昏，急須瀉火解毒。
• 瘀血內阻：黃疸晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脈澀，宜活血化瘀、疏肝利膽。

治法方藥
以清利濕熱、化瘀退黃為總則，方選：

• 濕熱偏重：茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）合五苓散加減。
• 熱毒熾盛：黃連解毒湯合犀角散（水牛角代犀角）。
• 瘀血明顯：膈下逐瘀湯配合茵陳、鬱金等利膽之品。

古籍補充
《聖濟總錄》提及：「舌疸者，由熱積心脾，瘀鬱成黃」，強調心脾積熱與舌象變化的關聯；《醫宗金鑒》則指出，舌疸若兼見「舌強不靈」，需防熱毒內陷心包，提示病情深重。