《中醫詞典》解釋「舌疔」的意思

舌疔

病名
舌疔為中醫外科病證之一，指舌上生紫皰，形如豆粒，堅硬疼痛之症。《醫宗金鑒·外科心法要訣》載：「舌疔舌上生紫皰，其形如豆寒熱增。」此病多因脾失健運，痰濕內蘊，久鬱化熱，熱毒熾盛，上攻舌體；或心經鬱熱，心火上炎，燔灼舌絡而成。若熱邪偏盛，則發為舌疔。

病因病機

1. 脾失健運，痰濕化熱：脾主運化，若脾虛濕停，痰濕內阻，鬱久化熱，熱毒上蒸，結於舌面。
2. 心火上炎：心開竅於舌，若情志不遂或飲食辛辣，引動心火，火毒循經上攻，灼傷舌絡，發為舌疔。
3. 瘟疫火毒：外感疫癘之氣，火毒熾盛，上炎於舌，則舌疔腫大如櫻桃，易化膿潰破。

臨床表現

• 舌體生紫黑色皰疹，形如豆粒，質地堅硬。
• 疼痛劇烈，牽涉心窩，妨礙飲食及言語。
• 伴隨寒熱往來，或發熱煩躁。
• 若為瘟疫火毒所致，則皰疹腫大，易潰膿出血。

辨證論治

1. 熱毒熾盛證

   • 主症：舌疔色紫，腫痛明顯，伴口乾煩熱。
   • 治法：清熱解毒。
   • 方藥：黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）合蟾酥丸（蟾酥、雄黃、麝香等）。

2. 瘟疫火毒證

   • 主症：舌疔大如櫻桃，紅腫化膿，身熱口渴。
   • 治法：瀉火解毒，涼血消腫。
   • 方藥：粘子解毒湯（牛蒡子、黃連、連翹等）或清瘟敗毒飲（石膏、生地、犀角等）。

外治法

• 冰硼散：清熱解毒，塗搽患處。
• 紫雪散：涼血消腫，含化緩解疼痛。

相關理論
舌疔與「舌瘡」「舌癰」有別，其特點在於皰疹堅硬如豆，色紫疼痛，病位較深。治療上需注重清心瀉火，兼顧健脾化濕，以防濕熱膠結，纏綿難癒。若火毒熾盛，當急瀉其火，防其內陷心包。