《中醫詞典》解釋「舌紅癰」的意思

舌紅癰

病名與源流
舌紅癰為中醫喉科常見病證，首見於清代程永培《咽喉經驗秘傳》，其載：「舌紅癰，因心經壅熱，生於舌上。」指出此病與心經熱毒上攻密切相關，屬「舌癰」之範疇。中醫認為「舌為心之苗」，心火亢盛或熱毒蘊結，皆可循經上炎，發為舌體紅腫潰癰。

病因病機

1. 心經壅熱：情志化火、過食辛辣厚味，致心火熾盛，熱毒凝滯舌絡。
2. 血熱瘀阻：熱入血分，煎灼津血，瘀熱互結，發為癰腫。
3. 外感熱邪：風熱之邪外襲，內應於心，上攻舌本而致病。

臨床表現

• 局部特徵：舌體表面生瘡，色紅赤，腫脹高突，狀如豆粒或櫻桃，觸之痛甚，甚則潰破流膿。
• 全身症狀：或伴心煩口渴、小便短赤、面赤脈數等心火熾盛之象。

治法與方藥

1. 清心涼血：以瀉心火、解血毒為主，方選 犀角地黃湯（水牛角代犀角、生地黃、赤芍、牡丹皮）加減，清熱涼血兼化瘀。
2. 解毒瀉火：若兼小便澀痛，可合 導赤散（生地黃、木通、竹葉、甘草梢），引心火下行。
3. 外治輔助：配合黃連解毒湯漱口，或冰硼散外吹，以清熱消腫。

鑑別要點
需與「舌疔」「舌瘡」相區別：

• 舌疔：根深形小，痛劇如錐，多屬火毒結聚。
• 舌瘡：表淺潰爛，周圍紅暈，常反覆發作，多為陰虛火旺或脾虛濕熱。

附：舌癰相關
舌紅癰屬舌癰之一類，廣義之舌癰尚包含因脾熱、胃火或濕熱熏蒸所致者，治法需辨臟腑實據。如脾胃積熱者，可選清胃散加減；若痰熱互結，則需佐以化痰散結之品，如貝母、瓜蔞等。

（按：本文所述方藥需依具體證候加減，臨證當詳辨。）