《中醫詞典》解釋「舌絳」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


舌絳

舌絳為中醫診斷學重要術語,指舌質呈現深紅色,較尋常淡紅舌色澤更為濃郁,多見於溫病及內傷雜病之熱入營血階段。《溫熱論》明確指出:「其熱傳營,舌色必絳。」此象反映體內熱邪熾盛,陰液耗傷,病位深及營分、血分,臨床須結合舌苔、舌形及伴隨症狀細辨病機。

舌絳之成因與辨證

  1. 熱入營分
    全舌鮮絳無苔,多屬熱邪深入營分,心包絡受擾,常見高熱夜甚、神昏譫語等症。此為溫病傳變之關鍵,宜清營透熱。
  2. 氣營同病
    舌絳初起兼見黃白苔,提示邪熱雖漸入營,然氣分未清,屬氣營兩燔之證,需氣營兩清。
  3. 臟腑熱盛

    • 舌尖獨絳:主心火亢盛,常伴煩躁失眠、口瘡。
    • 舌絳見大紅點:為熱毒攻心,多見於疫癘重症。
    • 絳而中心乾:胃火灼津,陰液虧耗,症見口渴引飲、消穀善饑。
  4. 陰液耗竭

    • 絳而光亮如鏡:胃陰亡失,舌面無苔,光滑無津,屬危候。
    • 絳而乾枯不鮮:腎陰涸竭,舌體瘦薄,甚則裂紋縱橫,預後不良。
  5. 痰濕穢濁

    • 絳而黏膩似苔非苔:中焦穢濁鬱蒸,濕熱痰濁膠結,舌面雖絳卻捫之濕潤。
    • 絳而潤澤非乾:濕熱上泛或痰濁內阻,雖色深紅,然津液未傷,須辨濕熱輕重。

舌絳與舌形結合之辨識

  • 舌體瘦薄絳裂:陰虛火旺,真陰虧損,多見於久病耗傷或溫病後期。
  • 絳舌兼紫暗:熱毒深陷血分,瘀熱互結,常見斑疹隱隱或出血發斑。

舌絳之辨,須綜觀全局,結合脈證,以判熱邪淺深、津存亡與臟腑病位,為溫病及內傷熱證之重要診斷依據。