《中醫詞典》解釋「舌絳」的意思

舌絳

舌絳為中醫診斷學重要術語，指舌質呈現深紅色，較尋常淡紅舌色澤更為濃郁，多見於溫病及內傷雜病之熱入營血階段。《溫熱論》明確指出：「其熱傳營，舌色必絳。」此象反映體內熱邪熾盛，陰液耗傷，病位深及營分、血分，臨床須結合舌苔、舌形及伴隨症狀細辨病機。

舌絳之成因與辨證

1. 熱入營分
   全舌鮮絳無苔，多屬熱邪深入營分，心包絡受擾，常見高熱夜甚、神昏譫語等症。此為溫病傳變之關鍵，宜清營透熱。
2. 氣營同病
   舌絳初起兼見黃白苔，提示邪熱雖漸入營，然氣分未清，屬氣營兩燔之證，需氣營兩清。

3. 臟腑熱盛

   • 舌尖獨絳：主心火亢盛，常伴煩躁失眠、口瘡。
   • 舌絳見大紅點：為熱毒攻心，多見於疫癘重症。
   • 絳而中心乾：胃火灼津，陰液虧耗，症見口渴引飲、消穀善饑。

4. 陰液耗竭

   • 絳而光亮如鏡：胃陰亡失，舌面無苔，光滑無津，屬危候。
   • 絳而乾枯不鮮：腎陰涸竭，舌體瘦薄，甚則裂紋縱橫，預後不良。

5. 痰濕穢濁

   • 絳而黏膩似苔非苔：中焦穢濁鬱蒸，濕熱痰濁膠結，舌面雖絳卻捫之濕潤。
   • 絳而潤澤非乾：濕熱上泛或痰濁內阻，雖色深紅，然津液未傷，須辨濕熱輕重。

舌絳與舌形結合之辨識

• 舌體瘦薄絳裂：陰虛火旺，真陰虧損，多見於久病耗傷或溫病後期。
• 絳舌兼紫暗：熱毒深陷血分，瘀熱互結，常見斑疹隱隱或出血發斑。

舌絳之辨，須綜觀全局，結合脈證，以判熱邪淺深、津存亡與臟腑病位，為溫病及內傷熱證之重要診斷依據。