《中醫詞典》解釋「舌菌」的意思

舌菌

病名：舌菌，又稱「舌疳」，屬中醫外科病症之一，指舌體表面腫起如菌狀或木耳狀的病變。其名源於病變形態似菌菇，多發於舌緣或舌尖，色呈紅紫，嚴重者可潰爛出血。

病因病機：

1. 心經鬱熱：中醫認為「舌為心之苗」，心火亢盛或情志鬱結，氣滯化火，上攻於舌，致氣血壅滯，形成腫物。
2. 氣鬱血瘀：長期情志不遂，肝氣鬱結，氣滯則血行不暢，瘀血凝結於舌絡，發為舌菌。
3. 熱毒蘊結：外感熱邪或飲食辛辣，熱毒內蘊，燔灼舌體，腐肉成膿，狀如菌狀。

臨床表現：

• 初期舌體局部腫硬，隆起如豆，色紅或紫。
• 中期腫物漸大，形似木耳或蕈狀，表面或有潰瘍，疼痛明顯，伴口乾、煩熱。
• 後期若熱毒深重，可蔓延至全舌，潰爛流膿，甚至影響言語、飲食。

治法與方藥：

1. 清心瀉火，涼血解毒：
   • 主方：犀角地黃湯（犀角、生地黃、赤芍、牡丹皮），適用於熱毒熾盛、迫血妄行者。
   • 加減：若心火亢盛，加黃連、梔子；若腫痛甚，加連翹、蒲公英。
2. 疏肝解鬱，活血散結：
   • 主方：柴胡疏肝散合桃紅四物湯，適用於氣滯血瘀型，症見舌質暗紫、情緒抑鬱。
3. 外治法：
   • 可用冰硼散或錫類散外敷患處，以清熱消腫、斂瘡生肌。

相關鑑別：

• 舌疳：與舌菌症狀相似，但舌疳多屬虛證，病程較長，常伴陰虛火旺之象，如舌紅少苔、脈細數，治法以滋陰降火為主（如知柏地黃湯）。
• 舌癰：舌體局部紅腫熱痛，但形態多呈癰腫，未成菌狀，屬陽證熱毒，治宜清熱解毒（如五味消毒飲）。

古籍參考：
《雜病源流犀燭》指出：「舌菌屬心經，多因氣郁而生。舌上如菌狀，或如木耳，其色紅紫。」強調情志因素與心火亢盛為致病關鍵。