《中醫詞典》解釋「舌裂而瘡」的意思

舌裂而瘡

病名
舌裂而瘡，見於《景岳全書·雜證謨》，其記載：「心熱則舌裂而瘡。」此病多因心經火熾，上炎於舌所致。臨床表現為舌體裂開、生瘡，伴有疼痛，嚴重者甚至影響飲食。《證治準繩·雜證》第八冊亦提到：「風熱口中乾燥，舌裂生瘡」，進一步說明風熱之邪亦可導致此症。

病因病機

1. 心火上炎：心開竅於舌，若心火亢盛，循經上炎，灼傷舌絡，則見舌裂、生瘡。
2. 風熱侵襲：外感風熱之邪，或飲食辛辣燥熱，積熱化火，燔灼口腔，導致舌體乾燥裂開。
3. 陰虛火旺：素體陰虛，或久病傷陰，虛火上炎，亦可引發舌裂生瘡，此類患者多兼見口乾咽燥、舌紅少苔等陰虛之象。

臨床表現

• 舌面出現裂紋，深淺不一，或伴有潰瘍、瘡面。
• 疼痛明顯，進食辛辣或熱物時加劇。
• 或見口乾、口苦，甚則口臭。
• 若因心火熾盛，可兼見心煩、失眠、小便短赤等症。

治法與方藥

1. 清心瀉火：適用於心火上炎者，方選導赤散（生地黃、木通、竹葉、甘草梢）加減，以清心利尿，引熱下行。若火毒熾盛，可合用犀角地黃湯（現多以水牛角代犀角）涼血解毒。
2. 疏風清熱：風熱所致者，宜用甘露飲（生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、石斛、黃芩、枇杷葉、茵陳、枳殼、甘草）加減，以養陰清熱、疏風潤燥。
3. 滋陰降火：陰虛火旺者，可選用知柏地黃丸或黃連阿膠湯，滋腎陰、清虛熱。

相關條目
參見舌上瘡，此症與舌裂而瘡相似，均為舌體病變，但舌上瘡多以局部潰瘍為主，而舌裂而瘡則兼見裂紋，病機上亦有細微差異。