《中醫詞典》解釋「舌起白如雪花片」的意思

舌起白如雪花片

此為中醫舌診之病狀名，指舌苔呈現潔白之色，質地光亮而少津液，形似片片雪花散布於舌面。此象多因脾陽衰微，運化功能失職，導致寒濕之邪凝滯於中焦，阻礙津液之正常輸布所致。

病機分析

1. 脾陽虛衰：脾主運化，陽氣不足則無法溫煦中焦，水穀精微難以化生，寒濕內生。
2. 寒濕凝滯：寒性收引，濕性黏滯，二者相合，困阻脾胃，使津液不得上承於舌。
3. 津液不布：脾失健運，水濕停聚，舌體失於濡養，故見苔白少津，形如雪花。

治法與方藥
治宜 甘溫養陽，以振奮脾陽；兼以 健脾燥濕，助運化之功。可選用 參苓白術散加減，此方以人參、白術、茯苓益氣健脾，佐以山藥、扁豆、蓮子等健脾化濕，若寒象顯著，可酌加乾薑、附子以溫陽散寒。

臨床辨證要點

• 此症須與一般白苔區別，常見於虛寒體質或久病耗傷陽氣者。
• 若兼見舌質淡胖、邊有齒痕，多為脾腎陽虛之象，可進一步結合脈象（如沉遲無力）及全身症狀（如畏寒、便溏）綜合辨證。

相關中醫理論延伸
《傷寒論》提及「陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒」，說明中焦寒熱對運化之影響。此症與「中寒」病機相類，皆因陽氣不運，陰寒內盛。清代《醫宗金鑒》亦強調「舌白滑者，寒也」，進一步闡明寒濕與舌象之關聯。