《中醫詞典》解釋「舌強」的意思

舌強

證名，指舌體僵硬、伸縮不利之症象。此症多見於外感熱病熱入心包，或內傷雜病之中風症，亦可因熱盛傷津、痰濁壅阻所致。

病因病機

1. 風邪侵襲心脾：
   根據《諸病源候論·風舌強不得語候》所述：「今心脾二臟受風邪，故舌強不得語也。」風邪內擾心脾，經絡受阻，氣血不暢，致舌體失養而強硬。
2. 痰濁壅盛：
   《醫林繩墨》提及：「涎痰壅盛，則舌強而難吞。」痰濕內蘊，上蒙清竅，阻滯舌絡，使舌體活動受限。
3. 熱盛傷津：
   外感熱病或內傷陰虛，熱邪灼傷津液，舌絡失潤，導致舌體僵硬不靈。
4. 中風經絡閉阻：
   中風病機多屬肝風內動，氣血逆亂，痰瘀阻絡，舌竅失司，故見舌強、舌卷，甚則言語不利。

辨證論治

1. 風痰阻絡：
   • 症狀：舌強難言，伴痰多黏稠，胸悶眩暈。
   • 治法：祛風化痰，通絡開竅。
   • 方藥：防己、僵蠶、木通、石菖蒲、竹瀝、山梔、南星、半夏、荊芥、陳皮等。
2. 熱入心包：
   • 症狀：舌強神昏，高熱煩躁，甚則譫語。
   • 治法：清心開竅，涼血解毒。
   • 方藥：安宮牛黃丸、至寶丹等。
3. 陰虛風動：
   • 症狀：舌強顫動，口乾舌燥，眩暈耳鳴。
   • 治法：滋陰熄風。
   • 方藥：大定風珠、鎮肝熄風湯加減。
4. 中風經絡證：
   • 症狀：舌強不語，半身不遂，口眼喎斜。
   • 治法：祛風通絡，活血化痰。
   • 方藥：大秦艅湯（天熱可加知母）。

相關文獻

• 《雜病源流犀燭·口齒唇舌源流》強調痰迷與中風所致舌強之異，並列舉相應方藥。
• 歷代醫家亦重視針灸療法，如取穴廉泉、通里、風池等，以通調舌絡氣血。

鑒別要點
舌強需與「舌瘡」、「舌歪」等症區分，後者多屬局部病變或經絡偏斜，而舌強則以運動障礙為主，常伴全身病機。