《中醫詞典》解釋「舌色」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
舌色
舌色概述
舌色乃中醫診斷學之重要術語,專指舌質之本色。舌診為中醫四診中望診之核心內容,而舌色辨識又為舌診之關鍵所在。正常舌色當呈淡紅活潤之態,猶如初綻之桃花,紅活而光澤,此乃氣血調和、臟腑功能正常之外在表現。
正常舌色特徵
健康之人,舌色應呈現:
- 淡紅明潤:不深不淺,紅活而富有生氣
- 均勻分佈:全舌色澤一致,無局部異常
- 靈活柔軟:舌體運動自如,不僵不硬
- 薄白苔覆:上覆一層薄白苔,乾濕適中
此種舌象反映人體氣血充盈,陰陽平衡,臟腑功能協調。
病理舌色分類與臨床意義
1. 淡白舌
特徵表現:
- 舌色較正常淺淡,甚者蒼白無華
- 可伴有舌體胖嫩,邊緣齒痕
- 舌面濕潤或滑利
病機分析:
- 氣血兩虛:生化不足或耗傷過度,舌失濡養
- 陽虛寒盛:陽氣衰微,推動溫煦無力,血行遲緩
- 外感風寒:寒邪束表,氣血凝滯於內
臨床對應: 常見於貧血、慢性消耗性疾病、甲狀腺功能減退及部分感染性疾病初期。
2. 紅舌
特徵表現:
- 舌色深於正常,呈鮮紅或正紅色
- 可伴舌體乾燥、裂紋或芒刺
- 苔少或無苔,或見黃苔
病機分析:
- 實熱證:外感熱邪或陽氣亢盛,血行加速
- 虛熱證:陰液虧損,虛火內生
- 臟腑熱盛:心火、肝火、胃熱等臟腑火熱上炎
臨床對應: 見於各種感染性發熱疾病、甲亢、更年期綜合徵及維生素缺乏等。
3. 絳舌
特徵表現:
- 舌色深紅而暗,如絳色
- 舌面乾燥少津,甚則龜裂
- 苔少或無苔,或見焦黑苔
病機分析:
- 熱入營血:溫病熱邪深入營血分
- 陰虛火旺:久病傷陰,虛火灼津
- 瘀熱互結:熱毒熾盛,煎熬血液成瘀
臨床對應: 重症感染、敗血症、慢性消耗性疾病晚期及某些惡性腫瘤患者常見此舌。
4. 紫舌
特徵表現:
- 全舌或局部呈紫色調
- 可分為青紫、淡紫、暗紫等
- 或伴瘀斑瘀點,舌下絡脈迂曲
病機分析:
- 血行瘀滯:氣滯、寒凝、熱灼、氣虛等致瘀
- 陽氣衰微:陽虛不能溫運,血行不暢
- 熱毒熾盛:熱極生瘀,血行壅滯
臨床對應: 心肺功能不全、血液病、肝硬化及各種原因所致缺氧狀態。
舌色變化的現代醫學認識
現代研究發現舌色變化與下列因素密切相關:
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微循環狀態:
- 貧血時舌乳頭萎縮,血色變淡
- 充血時毛細血管擴張,舌色加深
- 缺氧時還原血紅蛋白增加,舌現青紫
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血液成分改變:
- 高脂血症常見舌色暗滯
- 脫水患者舌色多深紅乾燥
- 紅細胞增多症可見暗紫舌
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舌上皮變化:
- 角化過度可致舌色蒼白
- 乳頭萎縮使舌色顯露更明顯
- 水腫可導致舌色變淡
舌色診察要點
- 自然光線下觀察:避免色光干擾
- 注意伸舌姿勢:自然舒展,勿過度用力
- 區分染苔影響:排除食物、藥物染色
- 結合舌形舌態:綜合判斷病機
- 動態觀察變化:隨病情演變而調整辨識
舌色變化乃臟腑氣血盛衰之外候,臨床需四診合參,方能準確把握病機。歷代醫家對舌色診察積累了豐富經驗,如《傷寒舌鑒》、《辨舌指南》等專著,對各種舌色及其臨床意義有詳細論述。
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