《中醫詞典》解釋「舌上出血」的意思

舌上出血，亦稱“舌血”或“舌本出血”、“舌衄”。舌衄是指舌頭上出現的出血。舌衄是一種常見的口腔疾病，多由熱盛動血所致。臨床上可分為心火亢盛舌衄、肝火上衝舌衄、陰虛火炎舌衄、脾不統血舌衄等。

心火亢盛舌衄：舌上出血不止，舌體腫脹，甚則疼痛，舌尖紅絳，或起芒刺，或舌尖生糜點，兼見心中煩熱，急躁失眠，口渴欲飲，小便赤澀，甚則時有神昏譫語，脈數有力。

肝火上衝舌衄：舌上出血，舌腫木硬，舌苔黃，舌邊紅絳，或起芒刺，並見頭中熱痛，煩熱，頭暈目眩，面紅目赤，口苦咽乾，耳鳴耳聾，脇肋痛，性急善怒，小便黃赤，大便乾燥，甚則昏厥，脈弦數。

陰虛火炎舌衄：舌上滲血，舌紅苔少，或舌體瘦癟而紅，顴紅層赤、頭暈目花，口乾咽燥，耳鳴健忘，虛煩少寐，腰膝痠痛，骨蒸潮熱，遺精盜汗，脈細數。

脾不統血舌衄：舌上滲血，色淡質稀，舌體胖嫩，質淡苔白，面色不華，唇爪淡白，飲食減少，腹脹便溏，自汗氣短。四肢倦怠，神疲懶言，或見便血，崩漏，肌衄等，脈絀無力。

舌衄的治療，應根據不同的病因和證候，辨證施治。心火亢盛舌衄宜清熱涼血，可用瀉心湯、黃連解毒湯加白茅根、生槐米等；肝火上衝舌衄宜清瀉肝火，可用當歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯加赭石、側柏葉等；陰虛火炎舌衄宜滋陰降火，可用六味地黃湯加懷牛膝、生槐米，或黃連阿膠湯加童便沖服等；脾不統血舌衄宜益氣攝血，可用歸脾湯加文蛤散等。

舌衄的預防，應注意飲食調養，避免辛辣刺激、熱性食物，保持心情舒暢，避免情緒激動，適當鍛鍊身體，增強體質。

【文獻別錄】

《血證論·舌衄》："然口乃胃之門戶，舌在口中，胃火熏之，亦能出血。…舌本乃肝脈所絡，舌下滲血，肝之邪熱。"

《辨舌指南·辨舌證治》："凡舌上出血，名口舌衄，多由心脾熱甚，逼血妄行。…有病癒而不止者，用煅人中白一錢，冰片五厘，研細末摻之，即止。"

《內科臨證錄·齒舌衄》："此案舌中齒縫並見出血，可見心腎同病。…人身陽氣，為陰血之引導，陰血為陽氣之依歸。心營腎陰俱現不足，孤陽無所依附，浮越於上，迫血妄行，致有齒舌血溢之患。故治以養陰回陽湯，補陰斂陽，引火歸原。"