《中醫詞典》解釋「舌神」的意思

舌神

舌神為中醫診斷學重要名詞，屬舌診核心內容之一，用以判斷人體正氣與病邪之盛衰狀態。其關鍵在於觀察舌質的「榮」與「枯」，二者不僅反映氣血津液之盈虧，更直接關乎疾病預後吉凶。

舌神之表現與意義

1. 榮舌（有神）

   • 特徵：舌質紅潤鮮明，靈活柔軟，表面津液充沛，光澤自然。
   • 病機：臟腑氣血充盈，正氣未衰，雖病而邪淺易癒。如曹炳章《辨舌指南》所言：「榮者謂有神，靈動精爽，紅活鮮明，得之則生。」此類舌象多見於輕證或病勢向愈之際。

2. 枯舌（無神）

   • 特徵：舌質晦暗枯澀，乾癟失潤，活動遲鈍，甚則裂紋縱橫，津液全無。
   • 病機：氣血衰敗，津液耗竭，臟腑功能嚴重受損。曹炳章強調：「枯暗而無血色者死」，提示病勢深重，預後不良，常見於久病、重病或陰陽離決之危候。

舌神與臟腑經絡之關係

中醫認為「舌為心之苗」，又通過經絡連屬五臟。舌神之榮枯，實為內在臟腑氣血之外顯：

• 心主血脈：心血充足則舌色紅活；心陽衰微則舌淡紫無神。
• 脾主運化：脾氣健運則舌潤澤；脾津虧耗則舌乾枯。
• 腎藏精：腎精上承則舌體柔潤；真陰枯涸則舌燥裂如鏡。

臨床鑑別要點

• 動態觀察：舌神須結合病程進退。如溫病過程中，舌由榮轉枯，提示熱邪傷陰；若由枯漸潤，則為陰液來復之佳兆。
• 真假神辨：偶見危證患者舌面假性濕潤，實為陽氣外脫、津液外泄之「戴陽」徵象，需結合脈證細辨。

歷代醫家極重舌神，如《醫門棒喝》指出：「神者，色中之光澤也……舌之神氣，尤關生死。」故臨證時，察舌神之有無，實為辨別正氣存亡、決斷治法攻補之關鍵依據。