《中醫詞典》解釋「舌筍」的意思

舌筍

舌筍為中醫病證名，首見於清代醫書《串雅內編》，主要見於小兒，症見舌上突起白色泡狀物，形似筍狀，故稱「舌筍」。此症多因胎熱上衝，或心脾積熱，循經上炎於舌，導致局部氣血壅滯，形成白泡。患兒常因疼痛不適而啼哭不止，甚則妨礙吮乳，影響飲食。

病因病機

中醫認為，舌為心之苗，又屬脾之外候。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若母體胎熱未清，或後天餵養不當，過食辛熱厚味，易致心脾積熱。熱邪上炎，燻灼舌體，則發為舌筍。其病機關鍵在於「熱壅血滯」，局部氣血運行不暢，故見白泡隆起。

臨床表現

舌筍之典型症狀為舌面或舌邊緣出現單個或多個白色小泡，大小如粟米至綠豆不等，周圍或有輕微紅暈，觸之疼痛。患兒多煩躁不安，拒食或吮乳時哭鬧，嚴重者可能伴隨口臭、小便短赤等熱象。

治法與方藥

治療以清熱涼血、解毒消腫為主。古籍記載可用鮮生地黃取汁塗抹患處，取其甘寒質潤，既能清熱涼血，又能滋陰潤燥，緩解局部熱毒。此外，內服藥可選用導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢）加減，以清心瀉火；若兼脾熱，可合瀉黃散（藿香、梔子、石膏、防風、甘草）同用，共奏清瀉心脾之效。

外治方面，除生地黃汁外，亦可用黃連煎水拭口，或冰硼散少量吹敷，以清熱解毒、消腫止痛。然小兒用藥須謹慎，劑量宜輕，避免過用苦寒傷胃。

鑑別診斷

舌筍需與「鵝口瘡」（雪口病）相鑑別。鵝口瘡多因黴菌感染，白屑遍佈口腔黏膜，狀如凝乳，不易拭去；而舌筍之白泡局限於舌面，觸之易破，且多伴明顯疼痛。二者病因、治法迥異，臨床須細辨。

總結

舌筍一症，雖非重症，然影響小兒飲食起居，不可輕忽。中醫從心脾積熱論治，內外兼施，標本並顧，既可緩解症狀，亦能調理根本，體現中醫「辨證求因」之特色。