《中醫詞典》解釋「舌縮」的意思

舌縮

證名，指舌體短縮，無法自如伸展之證候。首見於《千金要方·卷十四》，列為舌象異常之一。後世醫家如《醫學心悟》進一步闡述：「凡舌硬、舌強、舌短縮、舌卷，兼見神氣昏亂、語言不清者，皆屬危證。」顯示此證多與臟腑氣機逆亂、經絡閉阻相關，臨床須辨明病因病機。

中醫病機與分類

1. 寒凝經絡

   • 因寒邪直中少陰，或陽氣衰微，寒凝舌絡，致舌體攣急縮短。
   • 常伴面色青白、四肢厥冷、脈沉遲，屬「陰寒內盛」之象。

2. 熱極生風

   • 溫病熱入心包或肝風內動，灼傷津液，筋脈失養而舌體拘急。
   • 多見高熱神昏、舌質紅絳、脈弦數，如「熱閉心竅」之證。

3. 痰濁阻絡

   • 痰濕或痰熱內蘊，上蒙清竅，阻滯舌絡氣血，致舌體短縮。
   • 舌苔厚膩，或黃膩或白滑，常見於中風、癲癇等病。

4. 氣血虧虛

   • 久病重病，氣血耗損，舌體失於濡養而萎縮。
   • 舌淡白無華，脈細弱，多見於虛勞或亡陽脫證。

相關古籍論述

• 《靈樞·經脈》提及足厥陰肝經「絡舌本」，若肝風內動，可致舌卷縮。
• 《傷寒論》少陰病篇載「舌卷囊縮」，為陰寒極盛之危候。
• 《證治準繩》強調舌縮需分虛實，實者多因邪閉，虛者責之氣血津枯。

鑑別要點

• 舌卷：舌體捲曲向後，多與肝經風火相關。
• 舌強：舌體僵硬，活動不靈，常見於中風先兆。
• 舌萎：舌肌萎軟無力，多屬氣陰兩虛。

此證涉及多種危重病機，臨床須結合四診，細辨寒熱虛實，以定治法。