《中醫詞典》解釋「蟲獸傷」的意思

蟲獸傷

定義
蟲獸傷為中醫病因學名詞，泛指各類動物對人體造成的直接傷害，包括蛇咬、犬傷、蜂蠍螫刺、蜈蚣咬傷等。此類損傷不僅造成外傷，更可能因動物毒性或邪毒內侵，導致經絡阻滯、氣血逆亂，甚而引發全身症狀。

中醫病機與特點

1. 毒邪侵襲：蟲獸所傷多伴隨「毒」的特性，如蛇毒、蜂毒等。毒邪從皮表侵入，隨經絡內傳，輕者局部腫痛，重者可內攻臟腑。《醫宗金鑒》提到：「蟲獸傷人，其毒速行，當急治之。」
2. 氣血失和：外傷導致經脈受損，氣血運行不暢，局部可見瘀血、腫脹；若毒邪熾盛，則可能化熱成火，出現發熱、煩躁等症。
3. 辨證分型：
   • 風毒（如蜈蚣咬傷）：患處灼痛、麻木，或見抽搐。
   • 火毒（如毒蛇咬傷）：局部潰爛、紫黑，伴高熱、神昏。
   • 濕毒（如蜂蠍螫傷）：腫脹綿延，滲液瘙癢。

古籍論述

• 《金匱要略》將蟲獸傷歸為「三因致病」之一，強調其屬外因範疇。
• 《外科正宗》詳述蟲獸傷後「毒氣攻心」之危候，主張內外合治，以清熱解毒、活血通絡為要。

中醫治療原則
以「解毒、排毒、調氣血」為主，依毒邪性質選方：

• 外治：如清創後敷以季德勝蛇藥（治蛇傷）、紫金錠（塗蜂蠍傷）。
• 內治：黃連解毒湯清火毒、五虎追風散祛風毒，重症可配合安宮牛黃丸開竅醒神。

與現代醫學的關聯
中醫所稱「毒邪」近似現代醫學的動物性毒素（如神經毒素、溶血毒素），而「攻心」之說則對應全身性中毒反應，顯示古人對蟲獸傷的病理觀察具前瞻性。

（註：本文僅述中醫理論，不涉臨床處置建議。）