《中醫詞典》解釋「鼻瘡」的意思

鼻瘡

鼻瘡為中醫病名，指鼻腔內生瘡，狀如粟粒，局部乾燥疼痛，甚則鼻外皮膚泛紅，灼熱疼痛如火炙之症。此病首載於《諸病源候論·卷二十九》，後世醫家如《醫宗金鑑·卷六十五》進一步闡述其病因病機與治法。

病因病機

中醫認為，鼻瘡多因 肺經壅熱 所致。肺開竅於鼻，若肺熱上壅，熏灼鼻竅，氣血凝滯，則發為瘡癤。此外，若患者素體陰虛，或久病耗傷肺陰，虛火上炎，亦可導致鼻瘡反覆發作。

臨床表現

• 初起鼻內生瘡，形如粟粒，表面乾燥，觸之疼痛。
• 嚴重者鼻外皮膚紅腫，灼熱疼痛，甚則潰破流膿。
• 或伴口乾、咽燥、便秘等肺熱之象；若屬陰虛火旺者，可見顴紅、盜汗、舌紅少苔等症。

辨證論治

1. 肺經壅熱證

   • 主症：鼻瘡紅腫熱痛，或伴發熱、口渴、舌紅苔黃。
   • 治法：清肺瀉熱，解毒消瘡。
   • 方藥：黃連解毒湯加減，可酌加紫花地丁、金銀花、連翹等增強清熱解毒之效。

2. 陰虛火旺證

   • 主症：鼻瘡反覆發作，鼻內乾燥，伴顴紅、盜汗、舌紅少苔。
   • 治法：滋陰降火。
   • 方藥：六味地黃湯加減，可加知母、黃柏以清虛熱，或配合沙參、麥冬潤肺養陰。

外治法

• 黃連膏：清熱解毒，適用於肺熱熾盛之鼻瘡。
• 芙蓉膏：清涼消腫，可緩解局部紅腫熱痛。

相關古籍記載

• 《諸病源候論》指出鼻瘡因「熱氣乘於血脈，蘊結鼻間」所致。
• 《醫宗金鑑》強調「肺經雍熱，上攻鼻竅」為主要病機，並提出清熱解毒為治療大法。

鼻瘡之症，雖屬局部病變，然中醫重視整體辨證，結合臟腑氣血調理，以達標本兼治之效。