《中醫詞典》解釋「舌苔薄」的意思

舌苔薄之中醫辨證解析

定義與基本特徵
舌苔薄指舌面上附著一層輕薄均勻的苔質，可透見舌底色澤，屬中醫舌診重要指標之一。其形成與胃氣上蒸、津液輸布相關，正常情況下呈「淡紅舌，薄白苔」，提示氣血調和、胃氣充足。薄苔多主表證或輕淺病變，然須結合舌色、苔色及病程綜合辨證。

臨床分型與病機

1. 薄白苔

   • 舌淡紅苔薄白：見於健康之人，或外感風寒初起，邪犯肌表，尚未入里。
   • 舌淡白苔薄白：多屬陽虛內寒或氣血兩虛。陽氣不足則蒸化無力，氣血虧虛則舌失濡養，苔現薄白而舌色淡。

2. 薄黃苔

   • 舌紅苔薄黃：主氣分熱初起，或表邪化熱入裡。熱邪熏灼，故苔色轉黃而未厚；若兼乾燥，提示津液已傷。

3. 動態變化之意義

   • 苔由薄轉厚：反映病邪由表入裡，正邪交爭加劇，病情轉重。如《辨舌指南》所言：「苔薄者，表邪初見；苔厚者，里滯已深。」
   • 苔由厚轉薄：則為病邪漸退，胃氣恢復之兆。

古籍論述與理論延伸

• 《傷寒舌鑑》強調：「苔之薄厚，可測邪氣之淺深。」薄苔多伴浮脈，佐證病位在表。
• 清代溫病學派進一步區分：薄黃而潤屬熱未傷津，薄黃而乾則為熱盛津虧，細辨可判熱勢輕重。

特殊情形辨析

• 久病見薄苔，需分虛實：若舌淡嫩而苔薄，屬正氣虛弱；若舌紅絳少津而苔薄，可能陰虛火旺，津液不布。
• 局部薄苔（如舌中或舌根）可能對應臟腑氣機失調，如中焦濕阻或下焦虛寒。

總結
舌苔薄雖主表、主輕，然須四診合參。其色澤、分布與舌質共構病機全貌，為中醫辨證論治之關鍵依據。