《中醫詞典》解釋「舌歪」的意思

舌歪

定義與臨床表現
舌歪為中醫病狀名，指舌體伸出時偏向一側，無法保持正中位置。此症多與中風或中風先兆相關，常伴隨口眼喎斜、半身不遂等症狀，屬中風證候群之一。

病因病機

1. 肝風內動：
   肝為風木之臟，主筋脈。若肝陽上亢或陰虛陽亢，易引動內風，風邪上擾，竄擾舌絡，導致舌體一側肌肉弛緩無力，呈現歪斜之態。
2. 經絡受阻：
   風、火、痰、瘀等邪氣阻滯經絡，尤以手少陰心經、足太陰脾經、足厥陰肝經為主。心開竅於舌，脾主肌肉，肝主筋，邪客經絡則氣血不暢，舌體失養，運動失衡。
3. 痰瘀互結：
   痰濁與瘀血互結，阻滯舌絡，使局部氣血運行不暢，肌肉失於濡養，導致舌體歪斜。

辨證分型

1. 肝陽化風證：
   舌歪伴頭暈目眩、面赤耳鳴、肢體麻木，舌紅苔黃，脈弦數。
2. 痰熱阻絡證：
   舌歪兼見痰多黏稠、胸悶煩躁，舌苔黃膩，脈滑數。
3. 氣虛血瘀證：
   舌歪且色淡紫，伴氣短乏力，舌有瘀斑，脈細澀。

相關理論延伸

• 舌與臟腑關係：
  中醫認為舌為心之苗，又與脾、肝、腎等臟腑密切相關。舌體運動依賴氣血濡養與經絡調控，故臟腑功能失調或經絡氣血逆亂，皆可反映於舌。
• 外風與內風之別：
  外感風邪（如外風中絡）亦可致舌歪，但多見於外感病初期，伴惡寒發熱；內風則因肝腎陰虛或陽亢所致，病勢較深，常伴內傷症狀。

古籍記載
《靈樞·經脈》提及「足太陰之脈……連舌本，散舌下」，說明脾經與舌的聯繫；《醫林改錯》則強調氣虛血瘀致中風，舌歪為瘀阻舌絡之象。

補充說明
舌歪雖多見於中風，但亦可能見於其他病症，如癲癇發作後或腦部外傷。中醫辨證時需結合四診，細察兼症，以明病機之本。