《中醫詞典》解釋「舌為心苗」的意思

舌為心苗

在中醫理論中，「舌為心苗」是一個重要的生理學概念，意指舌頭為心臟的外在表現，能夠反映心臟的生理與病理狀態。此理論源自《黃帝內經》，如《素問·陰陽應象大論》所言：「心主舌……在竅為舌。」明代醫家馬蒔進一步註解：「舌為心之苗，故心主舌。」這說明心與舌之間存在密切的聯繫，心臟的功能異常往往可透過舌象變化顯現。

心與舌的生理關係

中醫認為，心主血脈，開竅於舌。舌體的色澤、形態及功能皆與心的氣血盛衰相關。心氣充沛，則舌質紅潤、靈活，言語清晰；若心氣血失調，則舌象隨之變化。此外，心藏神，舌的運動亦受心神支配，故心神安定與否，亦會影響語言表達與舌體活動。

病理表現

1. 心火上炎：若心火亢盛，上炎於舌，可見舌尖紅赤，甚則舌面糜爛或生瘡，伴隨口乾、煩躁等症。
2. 心血瘀阻：心脈瘀滯時，舌質多呈紫暗，或有瘀斑、瘀點，提示血行不暢，常見於胸痹、心悸等病症。
3. 心神失常：若心神受擾（如痰迷心竅或熱入心包），可致舌體僵硬、捲縮不利，言語謇澀，甚則失語，如中風閉證所見。

舌診的臨床意義

中醫診斷學中，舌象為「四診」之一，尤重舌質與舌苔的辨察。心系病變除上述表現外，亦可結合其他臟腑影響綜合分析。例如：

• 心脾兩虛者，舌質淡白而嫩；
• 心腎陰虛者，舌紅少津，或有裂紋；
• 痰火擾心者，舌紅苔黃膩。

理論延伸

「舌為心苗」亦與經絡學說相關。手少陰心經之別絡繫舌本，足太陰脾經連舌本、散舌下，故舌象不僅反映心臟狀態，亦能觀測全身氣血津液的盛衰與病邪性質。此理論體現中醫「司外揣內」的診斷思維，凸顯舌診在辨證論治中的關鍵地位。

綜觀之，「舌為心苗」深刻闡釋了中醫藏象學說中「內外相應」的整體觀，為臨床辨識心系疾病提供重要依據。