《中醫詞典》解釋「舌萎」的意思

舌萎

舌萎，又稱「舌體萎廢」，為中醫證名，指舌體軟弱無力，轉動不靈，甚則完全不能活動之病候。此證多見於臟氣衰竭之危重病候，與經脈氣血失養、臟腑功能衰敗密切相關。

中醫理論基礎

1. 經脈氣絕，舌失所養

   • 《靈樞·經脈》指出：「足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎。」說明足太陰脾經氣血衰竭時，無法濡養肌肉，而舌為肌肉之本，故見舌體萎弱無力。
   • 脾主運化，為氣血生化之源，若脾氣虛衰，氣血不足，則舌體失養，呈現萎軟之態。

2. 肝陰枯竭，筋脈失濡

   • 《張氏醫通》云：「舌萎不能動者，肝絕。」肝主筋，其經脈連目系，上絡舌本。若肝陰枯竭，肝風內動，或肝血虧虛，筋脈失於濡養，則舌體萎廢，活動受限。

3. 心脾兩虛，舌竅失司

   • 心開竅於舌，脾主肌肉，若心脾兩虛，氣血不足，則舌體失於溫煦與滋養，導致舌萎不用。此類患者多伴見面色萎黃、心悸氣短等氣血虧虛之象。

4. 腎精虧耗，髓海不足

   • 腎為先天之本，藏精主髓，若腎精虧耗，髓海空虛，亦可影響舌體功能，使舌萎軟無力，甚至言語不清。

臨床表現

舌萎之症輕重不一，輕者舌體轉動遲緩，言語含糊；重者舌體完全不能活動，言語喪失，進食困難。多伴隨其他臟腑衰敗之徵，如：

• 脾氣絕者，可見肌肉消瘦、腹脹便溏。
• 肝氣絕者，可見肢體震顫、目睛上視。
• 心氣衰者，可見心悸怔忡、面色蒼白。
• 腎氣竭者，可見腰膝酸軟、耳鳴耳聾。

辨證要點

舌萎雖屬危重之候，然其病因病機各異，臨床須結合整體辨證：

• 舌色淡白：多屬氣血兩虛，脾失健運。
• 舌紅少津：多屬肝腎陰虧，虛風內動。
• 舌紫暗瘀斑：多屬瘀血阻絡，經脈不通。

此證多見於中風後遺症、痿證、重症肌無力等疾病，亦可因久病耗傷、臟氣衰竭所致。治療當以扶正固本、調補氣血為主，兼顧通絡開竅。