《中醫詞典》解釋「舌下癰」的意思

舌下癰

舌下癰為中醫外科病名，指癰腫發於舌下之病症。此症首見於《喉科指掌》，其病位在舌下金津、玉液二穴所在之處，此二穴屬腎經要絡，為津液輸布之樞紐，故與腎陰虧虛、脾腎積熱密切相關。

病因病機

1. 脾腎積熱：過食辛辣厚味或情志鬱火，致使脾失健運，濕熱內蘊，下汲腎陰，熱毒循經上攻舌絡，結聚成癰。
2. 腎水枯竭：素體陰虛或久病耗傷，腎陰不足，虛火上炎，灼津為痰，痰熱搏結於舌下而發。
3. 經絡瘀阻：足少陰腎經「循喉嚨，挾舌本」，若熱毒壅滯經脈，氣血凝滯，則腫硬疼痛。

臨床表現

• 舌下腫脹高突，色紅或紫暗，灼熱劇痛，甚則延及舌根與頷下。
• 伴見口乾咽燥、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數（實熱證）；或見潮熱盜汗、舌紅少苔，脈細數（虛火證）。
• 若膿成未潰，可觸及波動感，潰後流黃稠膿液。

證型辨治

1. 實熱證：治宜清泄脾腎、解毒消癰，方用黃連解毒湯合五味消毒飲加減，外敷如意金黃散。
2. 陰虛火旺證：治宜滋腎降火、涼血散結，方選知柏地黃丸佐以玄參、麥冬，外塗紫草膏。
3. 氣血兩燔證：若熱毒熾盛，高熱神昏，當急投清瘟敗毒飲以瀉火涼血。

古籍佐證
《瘍醫大全》提及：「舌下腫如小舌，名重舌；若赤腫癰甚，則為舌下癰。」《外科正宗》亦載：「舌癰者，心火妄動，舌根必紅腫。」皆強調熱毒上攻為致病關鍵。此症需與「舌癰」相鑒別，後者病位廣及全舌，而舌下癰專指舌下局部癰腫。

附：金津、玉液二穴
此二穴位於舌繫帶兩側靜脈上，左為金津，右為玉液，為腎經氣血上承之門戶。針刺放血可瀉熱開竅，古法亦用以治療癰腫、消渴等疾，足見其與舌下癰病理相關之深。