《中醫詞典》解釋「舌形」的意思

舌形為中醫診斷學重要名詞，屬舌診核心內容之一，主要通過觀察舌體形態變化以辨別病機性質與臟腑虛實。以下分述常見舌形及其臨床意義：

一、老嫩舌

• 蒼老舌：舌質堅斂粗糙，紋理分明，色澤偏暗。主實熱證或痰瘀內阻，因邪氣亢盛、氣血壅滯所致，常見於外感熱病中期或內傷積滯。
• 嬌嫩舌：舌體浮胖虛軟，邊緣圓鈍，色淡而潤。主虛寒證或陽氣衰微，因氣血失充、臟腑功能低下，多見於慢性病或年老體弱者。

二、胖大舌

舌體較常人腫大，邊緣飽滿，甚則滿口。分三類：

1. 心脾熱盛：舌紅而胖，伴見黃膩苔，因熱毒上攻或濕熱蘊結。
2. 痰濕內停：舌淡白胖大，苔白滑黏膩，屬脾失健運、水濕不化，易見於水腫病證。
3. 中毒性腫脹：舌色紫暗脹滿，多因藥毒或食物中毒，氣血逆亂所致。

三、瘦薄舌

舌體瘦小菲薄，甚至呈條狀。病機有二：

• 氣血兩虛：舌淡白而薄，質地柔軟，伴面色萎黃，屬心脾虧虛、生化不足。
• 陰虛火旺：舌紅絳瘦薄少津，多因熱病傷陰或久病耗液，陰虛內熱灼爍舌體。

四、芒刺舌

舌面乳頭高突如刺，捫之棘手，色多紅赤。

• 邪熱熾盛：芒刺集中於舌尖，屬心火上炎；若布滿全舌，則為三焦熱毒壅滯。
• 胃腸燥結：芒刺伴黃厚燥苔，見於陽明腑實證，因燥熱內結、津液枯涸。

五、裂紋舌

舌面出現深淺不一、形態各異的裂溝，無苔覆蓋。

• 陰血虧虛：裂紋細淺，舌色淡紅，多見於慢性失血或思慮過度。
• 熱盛傷陰：裂紋深長，舌紅少苔，因溫病後期或久病陰分受灼。
• 先天稟賦：部分健康者可見橫紋，但無病態表現。

六、齒痕舌

舌邊緣呈鋸齒狀壓痕，多伴胖大舌象。

• 脾陽虛衰：齒痕舌淡白濕潤，屬脾失運化、水濕浸淫，常見於泄瀉或痰飲病。
• 氣血雙虧：齒痕伴舌體瘦薄，為氣虛無力推動血行，兼見血虛失榮。

中醫認為，舌形變化與臟腑氣血盛衰密切相關，需結合舌色、苔質綜合分析。如胖大舌兼見青紫，提示陽虛血瘀；瘦薄舌伴裂紋，則陰虛程度更甚。此類辨證要點，體現中醫「司外揣內」的診斷特色。