《中醫詞典》解釋「舌蕈」的意思

舌蕈

舌蕈為中醫病名，首見於清代醫籍《梅氏驗方新編》，其記載：「舌蕈，生舌上，出血不止，即不救。」此症屬舌部惡疾，與現代醫學所稱之「舌癌」相類，中醫亦歸於「舌岩」範疇。

病因病機

中醫認為，舌蕈之形成多與內外因交互作用相關：

1. 火毒蘊結：長期情志鬱結、飲食辛辣炙煿，致心脾積熱，火毒上攻舌絡，瘀阻成蕈。
2. 正氣虛損：久病體弱或氣血不足，臟腑功能失調，痰瘀互結於舌，漸成惡疾。
3. 外邪侵襲：如煙酒燻灼、穢毒滯留，損傷舌體脈絡，久而化生癰疽。

臨床表現

舌蕈初起多見舌體局部腫硬，或生蕈狀凸起，表面潰爛，時有滲血，久則疼痛劇烈，妨礙飲食言語。若火毒熾盛，可伴見口臭、煩渴、便秘等症；若氣陰兩虛，則見形瘦神疲、舌乾少津。

辨證論治

中醫治療舌蕈注重辨證施治，常見證型與治法如下：

• 火毒熾盛證：治宜清熱解毒、涼血散結，方用黃連解毒湯合犀角地黃湯加減，輔以白花蛇舌草、半枝蓮等抗癌草藥。
• 痰瘀互結證：治以化痰逐瘀、軟堅散結，方選海藻玉壺湯配合三棱、莪朮等破血之品。
• 氣陰兩虛證：需益氣養陰、扶正祛邪，常用生脈散合沙參麥冬湯，佐以黃芪、黨參補益正氣。

古籍記載

除《梅氏驗方新編》外，清代《醫宗金鑒·外科心法》亦提及舌部腫瘍「堅硬如岩」者屬危候，與舌蕈病機相通，強調「早治或可延生」。歷代醫家多認為此病預後不良，若見出血不止、形神衰敗，多屬難治。

外治與輔助療法

傳統中醫外治常用冰硼散或錫類散吹敷患處，以清熱斂瘡；亦可配合針灸取廉泉、金津玉液等穴，通絡止痛。然舌蕈屬重症，需綜合調治，不可單恃外法。

舌蕈一病，反映了中醫對舌部惡性病變的早期觀察，其論治結合內外因、強調辨證，雖古籍視為險症，然現代中醫透過中西醫結合，或可進一步探討其治療潛力。