《中醫詞典》解釋「舌岩」的意思

舌岩

病名：舌岩，岩通癌，屬中醫外科惡性腫瘤範疇，為舌部之癰瘍重症。其名見於《謙益齋外科醫案》上編，載曰：「心開竅於舌，心邪郁滯，舌尖結粒，時大時小，久成舌岩重症。」意指此病與心經鬱火、氣血瘀滯密切相關，初起多見舌面結粒，漸而堅硬如岩，潰後難斂，預後險惡。

病因病機：
中醫認為，舌岩之成，多因內傷七情，心火鬱結，或外感毒邪，長期蘊積，致氣血瘀滯，痰毒互結於舌。心主血脈，開竅於舌，若情志不遂，心火亢盛，灼津成痰，痰火搏結，阻滯舌絡，日久則化生惡肉。此外，飲食不節，嗜食辛辣炙煿，或長期煙酒刺激，亦能助熱生毒，加速病情發展。

臨床表現：
初期多見舌體局部硬結，或如豆粒，或如菌狀，色白或赤，觸之堅硬，疼痛不明顯。隨病情進展，腫物漸大，表面潰爛，流涎腥臭，疼痛加劇，妨礙飲食言語。若毒邪深竄，可累及頸部，見頷下結塊（類似現代醫學之淋巴結轉移）。晚期患者形體消瘦，面色晦暗，脈象細澀或弦數，舌質紫暗，苔黃膩或灰黑，顯現氣血衰敗之象。

辨證分型：

1. 心火鬱結證：舌體腫物色紅，灼痛，伴心煩口渴，小便短赤，舌紅苔黃，脈數。
2. 痰毒瘀阻證：舌腫堅硬，潰後滲流血水，痰涎黏稠，胸悶納呆，舌紫暗有瘀斑，苔膩，脈滑或澀。
3. 氣陰兩虛證：病至晚期，腫物潰爛久不收口，形瘦神疲，口乾咽燥，舌淡紅少苔，脈細弱。

治療原則：
以清心瀉火、解毒散結、化痰祛瘀為主。初期宜清熱解毒，如黃連解毒湯加減；痰瘀明顯者，合活血散瘀湯或海藻玉壺湯；後期氣陰虧虛，則需益氣養陰，佐以解毒，如生脈散合犀黃丸。外治可選用硇砂散、玉樞丹等局部敷貼，或配合針灸疏通經絡。

古籍記載：
除《謙益齋外科醫案》外，《外科正宗》亦提及「舌疳」一症，描述其「初如豆，後如菌，頭大蒂小，疼痛紅爛無皮」，與舌岩症狀相類，治法強調「降心火、化毒軟堅」。清代《醫宗金鑒》進一步指出，此病「愈久愈硬，頑硬難治」，提示早期辨識與干預之重要性。

附註：
舌岩之症，與現代醫學「舌癌」相對應，然中醫從整體辨證出發，強調內環境失衡與局部病變之關聯，治療上兼顧攻邪與扶正，體現「治病求本」之思路。