《中醫詞典》解釋「舌中」的意思

舌中

舌中，又稱舌心，為人體解剖部位名稱，指舌體之中心區域。此部位在中醫理論中具有重要意義，尤其與脾胃功能密切相關，為診察臟腑病變之關鍵部位之一。

經絡聯繫與臟腑歸屬

《靈樞·經別》記載：「足太陰之脈，上結於咽，貫舌中。」足太陰脾經循行貫通舌中，故舌中之生理、病理變化多反映脾胃之狀態。脾胃為後天之本，主運化水穀精微，其功能盛衰常顯現於舌象，而舌中尤為觀察重點。

舌診中的臨床意義

中醫舌診將舌面分屬不同臟腑，舌中對應脾胃。健康之舌中應呈淡紅潤澤、苔薄白而均勻。若出現異常，可推測脾胃功能失調：

1. 舌中苔厚膩：多屬脾胃濕濁內蘊，常見於飲食積滯或痰濕困脾。
2. 舌中裂紋：可能為陰津虧耗或脾胃氣陰兩虛之象。
3. 舌中色淡白：多提示脾胃氣血不足，見於虛寒證。
4. 舌中色紅絳：或為胃熱熾盛，甚或陰虛火旺。

病理機轉與辨證要點

舌中異常與脾胃運化功能直接相關。例如：

• 濕邪困脾：舌中苔白厚膩，伴脘痞納呆，反映脾失健運，水濕內停。
• 胃火上炎：舌中紅赤生芒刺，伴口渴便秘，屬陽明熱盛。
• 中氣下陷：舌中淡胖有齒痕，多見於脾虛氣陷之證。

治療與用藥參考

針對舌中所顯之證，中醫治法多從脾胃論治：

• 苔厚膩者：宜健脾化濕，選用平胃散、二陳湯等。
• 裂紋少津者：需益胃生津，如益胃湯、沙參麥冬湯。
• 色淡氣虛者：當補中益氣，方用補中益氣湯加減。

舌中為窺探脾胃狀況之窗口，結合整體舌象與脈證，可為辨證提供重要依據，亦體現中醫「司外揣內」之診法特色。