《中醫詞典》解釋「蛇頭疔」的意思

蛇頭疔

蛇頭疔為中醫外科病名，屬指疔之一，指疔瘡生於手指末端，形似蛇頭，故名。此症首載於《證治準繩·外科》卷二，又名「蛇眼疔」、「天蛇毒」、「調疽」。其發病部位與病機深淺有別，如《醫宗金鑒·外科心法要訣》卷六十八所述：「蛇頭疔發自指端筋骨，根深毒重；天蛇毒發自指端肌肉，其毒稍輕。」此病相當於西醫所述之「膿性指頭炎」，乃因熱毒蘊結，氣血壅滯所致。

病因病機
蛇頭疔多因外傷染毒，或臟腑積熱，火毒凝結，循經外發於指端。手三陽、三陰經脈皆行於指，熱毒鬱阻經絡，氣血不通，化腐成膿。若毒邪深竄，可傷及筋骨，甚則引起「疔毒走黃」（即毒邪內陷，相當於現代醫學之敗血症）。

臨床表現
初起指端紅腫灼熱，疼痛劇烈，逐漸腫脹如蛇頭，皮色紫暗，膿成時局部跳痛，可伴發熱、惡寒、舌紅苔黃、脈數等全身症狀。若未及時治療，膿毒侵蝕指骨，可致指節壞死。

辨證論治

1. 初期（熱毒蘊結）

   • 症狀：指端紅腫熱痛，尚未成膿。
   • 治法：清熱解毒，活血消腫。
   • 方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減，外敷金黃散或玉露散。

2. 成膿期（火毒熾盛）

   • 症狀：腫脹劇痛，按之應指（波動感），膿已形成。
   • 治法：透膿解毒。
   • 方藥：透膿散加減，必要時切開排膿，外搽九一丹提膿祛腐。

3. 後期（餘毒未清）

   • 症狀：膿出腫減，瘡口未斂。
   • 治法：托毒生肌。
   • 方藥：四妙湯加減，外敷生肌玉紅膏。

其他療法

• 針刺放血：於患指末端或井穴（如少商、商陽）點刺出血，以泄熱毒。
• 灸法：初起可隔蒜灸，以行氣活血、拔毒外出。

此症需與「螺疔」（生於指腹）、「沿爪疔」（甲溝炎）等鑑別，其治療皆以清熱解毒為主，然因部位深淺不同，預後各異。