《中醫詞典》解釋「蛇障」的意思

蛇障

病名，為體表化膿性感染性皮膚病之一，首見於《備急千金要方》卷二十二，屬中醫外科病症範疇。其名「蛇障」，蓋因患處皮膚紅腫潰爛，形似蛇行蜿蜒，或伴膿液滲出如蛇涎，故得此稱。此症與「瘭疽」相關，然細究之，二者在病機與表現上略有差異。

病因病機

蛇障多因外感濕熱毒邪，或內蘊火毒，鬱結肌膚所致。其發病與以下因素相關：

1. 濕熱蘊結：外受濕熱之邪，或飲食不節，脾失健運，濕濁內生，鬱久化熱，熏蒸肌表。
2. 毒邪侵襲：皮膚破損，風熱毒邪乘虛而入，與氣血相搏，腐肉成膿。
3. 氣血瘀滯：情志不暢或局部氣血運行不暢，經絡阻塞，熱毒壅滯，發為癰腫。

臨床表現

蛇障初起患處皮膚紅腫熱痛，漸成硬結，繼而化膿潰破，膿液黃稠，或夾血水。嚴重者，病灶周圍可出現匍行性蔓延，狀如蛇行，並伴隨發熱、口渴、舌紅苔黃膩等全身症狀。若毒邪深竄，可致經絡阻滯，甚則內陷營血。

辨證分型

1. 濕熱壅盛型：局部紅腫灼痛，膿液稠黃，伴身熱煩渴，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 火毒熾盛型：瘡面紫暗，腫勢迅猛，疼痛劇烈，高熱不退，舌絳苔燥，脈洪大。
3. 氣血兩燔型：潰後久不收口，膿水清稀，面色萎黃，舌淡脈細，屬正虛邪戀之候。

治療原則

以清熱解毒、化瘀排膿為主，佐以利濕通絡。外治宜箍毒消腫，成膿則切開引流。若熱毒內陷，當急投涼血解毒之品，防其傳變。

蛇障一症，雖屬外科瘡瘍，然其病機與整體氣血津液失衡密切相關，臨證須辨明虛實寒熱，方可對證施治。歷代醫家對此多有論述，除《千金要方》外，《外科正宗》等亦載其治法，可互參詳考。