《中醫詞典》解釋「身面卒浮腫」的意思

身面卒浮腫

證名：指身體及頭面部突然出現浮腫之症候。此證多因脾腎兩虛，水濕不化，泛溢肌表所致。

病因病機：

1. 腎虛水泛：腎為水臟，主司水液代謝。若腎氣虛弱，氣化失職，則水液妄行，泛溢肌膚。
2. 脾虛濕困：脾主運化水濕，脾虛則土不制水，水濕內停，流溢於皮膚腠理，遂致浮腫。
3. 外邪誘發：偶因風寒濕邪外襲，內合脾腎之虛，亦可驟然引發水腫。

臨床表現：

• 頭面、四肢或全身突然浮腫，按之凹陷。
• 或伴上氣喘息，乃水氣上凌於肺所致。
• 大小便不利，因水濕內停，氣化不利之故。

古籍論述：
《太平聖惠方》卷五十四云：「身面卒浮腫者，亦水病之候也。此由腎脾虛弱之所為也。腎主水也，今腎虛，故水妄行；脾主於土，脾虛不能制水，故水流溢散入皮膚，全身面卒然浮腫也。」

治療方藥：

1. 鯉魚湯：利水消腫，兼補脾腎，適用於虛中夾實之證。
2. 甜葶藶圓：瀉肺行水，主治水氣壅肺之喘滿浮腫。
3. 甘遂圓：攻逐水飲，用於水濕壅盛、二便不利之實證。

辨證要點：

• 需分虛實，實者多見腫勢急劇、二便不利；虛者腫勢較緩，伴脾腎不足之象。
• 治則以健脾溫腎、利水消腫為主，實證可暫用攻逐，虛證當標本兼顧。

相關理論延伸：
此證與「風水」「皮水」有相似之處，然「身面卒浮腫」更強調發病之驟，且多責之脾腎內傷，與外感風濕所致之「風水」病機有別。