《中醫詞典》解釋「身重」的意思

身重，是指肢體沉重，活動不利，難以轉側的症狀。

本症在《內經》、《傷寒論》、《諸病源候論》等古代醫學文獻中有“體重”、“四肢重”等名稱。若由中風所致的半側肢體沉重不舉，屬“半身不遂”條，不屬本節所論範圍。

常見證候

濕著肌表身重：身重疼痛，轉側不利，發熱惡寒，頭痛頭脹如裹，胸悶納呆，舌苔薄白膩，脈濡緩。

風水相搏身重：身重，面目浮腫，畏風怕冷，發熱頭痛，肢節痠楚，咳嗽，咽痛，尿少，舌苔薄白，脈浮。

陽虛水泛身重：身重不痛，下肢浮腫，按之凹陷不起，面色萎黃或蒼白無華，納呆便溏，神倦肢冷，腰痠重，小便短少，舌淡而胖，苔白滑，脈沉細緩。

鑒別分析

濕著肌表身重與風水相搏身重：兩證均屬外感表證，早期都可出現身重疼痛、發熱惡寒等症狀。但病機不同，臨床表現也有一定區別。濕著肌表身重，病因多由涉水淋雨，或感受霧露之氣，或居處潮濕，外濕入侵肌表，濕性粘滯沉著，故見身重；風水相搏身重，由於風邪襲肺，肺失通調水道，影響膀胱氣化，邪在肌表，壅遏經隧，故見身重，肢節痠楚。辨證要點：濕著肌表身重較甚，頭脹如裹，皮膚無浮腫，兼有胸痛納呆、舌苔白膩等濕阻的症狀；風水相搏身重稍輕，且有面目浮腫，兼有惡寒發熱、咽痛咳嗽等風邪襲肺的症狀。前者治宜發汗祛濕，方選羌活勝濕湯等；後者治宜宣肺利水，方選越婢加朮湯加減。

陽虛水泛身重：本證由勞倦內傷或久病失治，導致脾腎陽氣不足，陰寒內盛。脾主四肢，賴陽氣溫運，脾腎陽虛則水濕泛濫，故肢體沉重。辨證要點：身重而不痛，肢體倦怠乏力，下肢浮腫，兼有面色萎黃或蒼白無華，納呆便溏，尿少，腰痠等症狀。其與濕著肌表身重及風水相搏身重所不同的是，前者屬裡證、虛證；後者都屬表證、實證。故前者身重都無身痛，且表現沉重倦怠乏力的虛象；後者身重都兼身痛，且有頭痛發熱惡風或惡寒等表證二者有明顯的區別。陽虛水泛的治療原則是溫陽化水，方選實脾飲、真武湯加減。

身重症多與濕邪有關，如《張氏醫通》：”身重多屬於濕”。因濕為陰邪，其性重濁粘滯，感之則肢體沉重。但辨證有表裡、虛實之分，表證身重多兼寒熱頭痛，裡證身重多兼脾腎虛衰、水濕內停的症狀；表證宜發散，裡證宜溫運。

【文獻別錄】

《素問．六元正紀大論》：”土鬱之發，民病心腹脹，胕腫身重。”

《靈樞．脹論》：”脾脹者，善噦，四肢煩冤，體重不能勝衣，臥不安。”

《張氏醫通》卷九：”經曰，肝虛腎虛脾虛，詣令人體重煩冤”。

《雜病源流犀燭》：”若心水病，必兼身重，少氣，不得臥，煩而躁。”