《中醫詞典》解釋「身重瘖啞」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


身重瘖啞

身重瘖啞,又稱子瘖,為中醫病證名,首見於金元四大家之一張從正所著《儒門事親》卷五。此證主要見於妊娠期間,以身體沉重、聲音嘶啞甚至失音為主要臨床表現。

病因病機

中醫認為此證多因妊娠期間,胎兒漸長,胞宮氣血下聚養胎,導致:

  1. 腎陰虧虛:腎經連繫舌本,腎陰不足則喉嚨失養
  2. 肺腎陰虛:肺主聲,腎脈循喉嚨,陰虛則喉嚨失潤
  3. 脾虛濕困:脾主肌肉,運化失常則水濕停聚,導致身重
  4. 氣血不足:胎兒消耗母體氣血,喉嚨失於濡養

臨床表現

主要症狀包括:

  • 妊娠中後期出現聲音嘶啞,甚則完全失音
  • 自覺身體沉重,活動不利
  • 或伴有口乾咽燥、腰膝酸軟等陰虛症狀
  • 舌質偏紅,苔少或薄白,脈象多細滑

鑑別診斷

需與下列病證相區別:

  • 風熱犯肺所致失音:多伴發熱、咳嗽等表證
  • 痰熱壅肺所致失音:痰多色黃,胸悶氣促
  • 肝鬱氣滯所致失音:多與情緒相關,常伴胸脅脹滿

治療原則

傳統中醫治療此證以:

  • 滋補腎陰:常用六味地黃丸加減
  • 養陰潤肺:可選用百合固金湯
  • 健脾利濕:如參苓白朮散
  • 養血安胎:配合當歸、白芍等藥物

古籍論述

除《儒門事親》外,多部中醫古籍對此證有所記載:

  • 《婦人大全良方》:"妊娠音啞者,胞絡脈絕也。"
  • 《醫宗金鑒》:"子瘖者,妊娠音啞,乃腎脈阻隔也。"
  • 《葉氏女科證治》:"九月而瘖,少陰之脈下養胎元,不能上榮舌本。"

此證多屬妊娠生理變化,傳統認為待分娩後多能自愈,但中醫仍可根據具體證候辨證施治,以緩解症狀。