《中醫詞典》解釋「深刺」的意思

深刺

深刺為針刺手法之一，指針體進入組織較深的程度，主要依據穴位特性、病症性質及患者體質而定。此手法最早見於《靈樞·終始》，其中提及：「脈實者，深刺之。」又云：「痛而以手按之不得者，陰也，深刺之。」顯示深刺適用於實證、陰證及病位較深之症候。

深刺之適應範圍

1. 穴位特性：肌肉豐厚處之穴位，如環跳、秩邊等，適宜深刺；反之，肌肉淺薄處則需改採斜刺或橫刺。
2. 病症性質：
   • 寒證：寒性收引，病位多深，深刺可達溫通經絡之效。
   • 實證：邪氣盛實，深刺可瀉邪氣，如《內經》所言「實則瀉之」。
   • 痛證：若疼痛部位深在，按之不得，屬陰證，宜深刺以引氣達病所。
3. 患者體質：體質強壯、氣血充盈者，或針感遲鈍者，可施以深刺以加強刺激量。

深刺與經絡理論

深刺之運用需結合經絡循行與氣血深淺。例如：

• 陽經穴位：多位於肌肉豐厚處，如足陽明胃經之足三里，可深刺以調和胃氣。
• 陰經穴位：如手太陰肺經之太淵，因位於腕部，肌肉較薄，深刺需謹慎。

操作要點

深刺時需掌握「得氣為度」，即針下得氣後，再依據病情調整深度。若過度深刺，可能傷及內臟或大血管，故需熟知解剖位置。例如：

• 背部穴位：如肺俞、心俞等，宜斜刺避免直刺過深傷及肺臟。
• 胸腹穴位：如中脘、關元，需注意腹腔臟器，深刺時以患者耐受為準。

古典文獻佐證

《黃帝內經》多次強調深刺與淺刺之辨證關係，如《靈樞·官針》提到：「病深針深，病淺針淺。」後世醫家如《針灸大成》亦指出：「針之深淺，隨病所至。」均說明深刺需因病、因穴而異。

深刺作為針灸重要手法，其運用需基於辨證論治，結合穴位解剖與患者個體差異，方能發揮最佳療效。