《中醫詞典》解釋「神不安啼」的意思

神不安啼

病證名，出自《片玉心書》，指小兒於睡夢中突然啼哭，伴隨心煩、易驚等症狀。此證多因胎熱內蘊，擾動心神，或先天稟賦不足，導致心神失養所致。

病因病機：

1. 胎熱上擾：孕母素體陽盛，或孕期過食辛熱之物，熱邪內傳胎兒，蘊積心經，致使小兒出生後心火偏亢，擾動神明，故見夜啼心煩。
2. 心神失養：若胎兒先天稟賦薄弱，心氣不足，或產後調護失當，氣血虧虛，心神失於濡養，則易驚惕不寧，睡眠不穩。

臨床表現：

• 睡中突然驚啼，哭聲急促，時作時止。
• 面色紅赤，唇舌偏紅，或見舌尖紅刺。
• 手心熱，小便短黃，大便偏乾。
• 兼見煩躁不安，易受驚嚇，睡臥不寧。

治法：
以清心熱、安神志為主，佐以養陰或調氣之品。

• 主方：可選安神丸（《片玉心書》方），組成多含黃連、生地、當歸等，清心火而滋陰血。
• 加減：
  • 若心火熾盛，加竹葉、梔子以瀉火除煩。
  • 兼陰虛者，酌加麥冬、酸棗仁滋養心陰。
  • 若驚惕甚者，可輔以鉤藤、蟬蛻息風鎮驚。

相關理論延伸：
此證與中醫「五臟藏神」理論相關，心主神明，若心經有熱或氣血不足，則神不內守。歷代醫家如錢乙《小兒藥證直訣》亦提及「心熱」致啼，主張以導赤散清心火，與此證機理相通。