《中醫詞典》解釋「神不守舍」的意思

神不守舍

「神不守舍」為中醫術語，用以描述精神意識異常的病理狀態。此概念源自《靈樞．邪客篇》所載：「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。」中醫理論中，心為「君主之官」，主藏神，統攝人之精神、意識及思維活動。若心神失守，則可表現為神志不寧、恍惚錯亂，甚或譫妄躁動等症。

病因病機

1. 外邪犯心：熱邪、痰濁、瘀血等病邪內擾心神，如溫病熱入心包，或痰火擾心，皆可致神不守舍。
2. 情志過極：七情內傷，尤以驚恐、憂思過度為甚。《素問．舉痛論》言：「驚則心無所倚，神無所歸。」長期精神刺激，耗傷心氣心血，使神失所養。
3. 氣血虧虛：心主血脈，血為神之基。若久病體虛、失血過多，致心血不足，神失濡養，則出現健忘、失眠、神思不聚等症。
4. 臟腑失調：他臟病變累及於心，如肝鬱化火擾神，或腎精虧虛不能上濟心陰，皆可影響心神安定。

臨床表現

輕者可見心神不寧、失眠多夢、注意力渙散；重者則現言語錯亂、舉止無序，或幻覺妄見，如《證治準繩》所述：「神不守舍，則妄聞妄見。」其症多伴隨面色無華、舌質淡或紅絳、脈象細弱或滑數等徵象，依病機不同而異。

治法與方藥

中醫治療以「安神定志」為大法，根據證型選方：

• 實證（如痰熱擾心）：宜清熱化痰、開竅醒神，方用黃連溫膽湯或安宮牛黃丸。
• 虛證（如心血不足）：當補養心脾、益氣安神，方選歸脾湯或天王補心丹。
• 陰虛火旺：滋陰降火，如黃連阿膠湯加減。

此症與西醫學之焦慮、精神分裂等疾病有部分交集，然中醫著重整體辨證，調和氣血陰陽，以復「神守其舍」之常。