《中醫詞典》解釋「神采」的意思

神采

在中醫診斷學中，「神采」為望診之重要術語，意指人體五臟六腑功能協調、氣血充盈之外在顯現。其不僅反映生理狀態，更為判斷「神氣」存亡之關鍵依據。《黃帝內經》有云：「得神者昌，失神者亡」，可見神采之盛衰直接關乎生命活力。

神采之具體表現

1. 面色：紅潤光澤，明潤含蓄，五色隱現於膚下而不浮露。中醫認為「心其華在面」，面色反映氣血盛衰與心神狀態。
2. 目光：睛黑白分明，光彩內蘊，轉動靈活。《靈樞·大惑論》指出「目者，五臟六腑之精也」，肝開竅於目，故眼神尤能體現肝血與腎精之充盛。
3. 神情：意識清晰，反應敏捷，言語有序。此與「心神」主導之思維活動密切相關。

神采與臟腑氣血之關係

• 五臟協調：五臟藏精化氣，精充則神旺。如心主血脈、肺主氣、肝藏血、脾統血、腎藏精，諸臟功能健運，方能使神采外彰。
• 氣血為基：《素問·調經論》言：「人之所有者，血與氣耳。」氣血濡養周身，上榮頭面，故氣足血暢則面色華潤，神采奕奕。

神采之分類

• 得神（有神）：即神采充沛，屬健康之象，預後良好。
• 少神：神氣不足，表現為面色淡白、目光乏神，多見於氣血虧虛或輕度失調。
• 失神：神采渙散，如面色晦暗、目陷睛迷，提示臟腑功能衰敗，病勢深重。

中醫臨床透過觀察神采，可初步辨別疾病之輕重與正氣存亡，此為「望神」之核心要義，亦體現中醫「司外揣內」之診斷特色。