《中醫詞典》解釋「神膏」的意思

神膏

神膏為中醫眼科解剖名稱之一，古醫籍雖未明確界定其具體所指，然據歷代文獻描述，多認為其相當於今之玻璃體。此概念散見於多部經典醫著，其形態、功能及臟腑歸屬皆有論述。

文獻考據

1. 《張氏醫通》
   卷八提及：「年高衛氣不固，針時神膏微出。」此處描述老年體虛者，針刺時神膏外溢之現象，暗示神膏為眼內柔軟流動之物質，與玻璃體之特性相符。
2. 《目經大成》
   卷一載：「風輪下一圈收放者為金井，莊內黑水曰神膏，有如卵白塗以墨汁。」此以「黑水」比喻神膏，並形容其質地如卵白混墨汁，既透明又略帶濁色，與玻璃體之外觀相似。
3. 《證治準繩·雜病》
   更詳述眼部結構：「大概目圓而長，外有堅殼數重，中有清脆，內包黑稠神膏一函。膏外則白稠神水，水以滋膏。」此處將神膏置於眼球內部，外圍由神水（房水）滋養，進一步明確其位置與玻璃體相當。

生理特性與功能

神膏為眼內填充之物，質地清透而略帶稠性，主要功能包括：

• 維持眼球形態：充盈於眼內，使眼球保持圓整。
• 緩衝外力：保護視網膜等精細結構免受震盪損傷。
• 參與光線傳導：因其透明性，利於光線穿透至視網膜。

臟腑歸屬

關於神膏之臟腑所屬，歷代醫家見解不一，然綜合五臟與五官之關係，當以腎為主。

• 腎主水：神膏為眼內液態物質，與腎主水液代謝之功能相應。
• 五臟精氣上注：目為宗脈所聚，五臟六腑之精氣皆上承於目，神膏之充養亦賴於此，尤以腎精為根本。

臨床意義

神膏病變多與肝腎虧虛、精血不足相關，常見症狀如：

• 神膏混濁（玻璃體混濁）致眼前黑花飛舞。
• 年老或久病者神膏液化，出現「雲霧移睛」之症。

此類病症治療多從補益肝腎、填精養血入手，如杞菊地黃丸等方劑可資運用。

神膏之說雖古，然其描述與現代解剖學之玻璃體頗多吻合，體現中醫對眼部結構觀察之精微。