《中醫詞典》解釋「神光自見症」的意思

神光自見症

證名，又稱電光夜照、神光自現症，屬中醫眼科病症之一。其臨床特徵為患者自覺目外有神光閃現，狀如電光掣動，或似火焰霞明，時發時止，倏忽而過。此症類似於現代醫學所稱之視網膜刺激或閃耀性暗點，多與視覺異常相關。

病因病機

中醫認為，此症主要因陰精虧損、清氣拂郁、玄府大傷所致。

1. 陰精虧損：肝腎陰虛，精血不足，目失所養，虛火上炎，擾亂神光。
2. 清氣拂郁：氣機不暢，清陽不升，濁陰不降，導致目絡鬱滯，神光外越。
3. 玄府大傷：玄府為氣血津液出入之門戶，若因勞倦、情志失調或久病耗傷，玄府閉塞，孤陽無所依附，飛越於外，遂見神光閃現。

辨證論治

此症以陰虛陽亢為本，治宜育陰潛陽，兼以疏利玄府、調暢氣機。

• 主方：地黃飲子加減

  • 熟地黃、山茱萸、石斛：滋補肝腎，填精益髓。
  • 麥冬、五味子：養陰斂陽，寧心安神。
  • 遠志、茯苓：交通心腎，安神定志。
  • 肉桂（少量）、附子（少量）：引火歸元，助陽化氣。
  • 可酌加鉤藤、石決明以平肝潛陽；若兼氣鬱，可加柴胡、香附疏肝解郁。

• 其他辨證用藥：

  • 若陰虛火旺明顯，可合用知柏地黃丸以清降虛火。
  • 若痰濕內阻，眩暈伴神光閃現，可加半夏、陳皮化痰通絡。

古籍記載

此症見於《證治準繩·七竅門》，描述為「目外自見神光，如電閃掣」，並指出其與肝腎陰虛、陽氣浮越密切相關。清代《目經大成》亦提及「孤陽飛越，神光自現」，強調需從滋陰攝陽論治。

與現代醫學關聯

中醫所述之神光自見症，與現代視網膜電生理異常或偏頭痛先兆（閃輝性暗點）有相似之處，然中醫治療著重於整體調理，從肝腎、氣血、玄府等多層面辨證施治。