《中醫詞典》解釋「神光自現症」的意思

神光自現症

證名，又稱神光自見症，屬中醫眼科病症之一。此症特徵為患者自覺目外有神光閃現，其狀若電光掣動，或如火焰霞彩，時發時止，與一般視物有色影之症有別。此病機多因陰精虧損，清氣怫郁，致玄府（目之精微孔竅）嚴重耗傷，孤陽飛越，神光欲散，為內障重症之候。

病因病機

1. 陰精虧損：肝腎陰虛，精血不足，目失濡養，虛火上炎，擾動神光。
2. 清氣怫郁：氣機不暢，清陽不升，濁陰上泛，鬱遏目絡。
3. 玄府損傷：玄府為氣血津液升降出入之門戶，若因久病、勞倦或情志所傷，玄府閉塞或開闔失常，神光外越。
4. 孤陽飛越：陰不制陽，虛陽浮越，神光不斂，發為閃爍之象。

辨證要點

• 虛證為主：多見於肝腎陰虛或氣血兩虧者，伴眩暈耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔等。
• 兼夾鬱火：若因情志不遂，氣鬱化火，可兼見口苦咽乾、脈弦數等。
• 病勢輕重：發作頻繁、神光強烈者，提示陰陽離決之危候，屬內障惡變先兆。

古籍論述

《審視瑤函》明言此症「陰精虧損，清氣怫郁，玄府太傷」，強調其與孤陽飛越之關聯，並指出此症不同於「瞻視有色」（如視瞻昏渺），乃神光外散之象，預後較差。

相關概念

• 神光：中醫指目之視覺功能，賴五臟精氣上注，尤以肝腎為要。
• 內障：泛指瞳神內病變，此症屬內障範疇，與肝風內動、痰火上擾等證有別。

此症需與閃輝性暗點（西醫稱視覺先兆）等鑑別，然中醫首重整體辨證，從調理肝腎、斂陽安神入手，非僅治標。