《中醫詞典》解釋「神昏」的意思

神昏，即神識昏亂，不省人事，甚則對外界刺激毫無反應。本症在古典醫籍中名稱繁多，《素問》稱為“暴不知人”、“不知與人言”；《傷寒論》“不識人”；《諸病源候論》、《張氏醫通》等有“昏憒”之稱；《丹溪心法》稱“昏不知人”、“昏迷”；《醫宗必讀》、《證治準繩》、《症因脈治》等亦名為“昏迷”。神昏不同於“嗜睡”。嗜睡是病者時時欲睡，喊之即醒，醒後復睡。神昏亦不同於“暈厥”，前者人事不省，時間較長，不易迅速復蘇；後者突然昏倒，神識昏迷，時間較短，移時逐漸蘇醒。而“尸厥”、“大厥”和“煎厥”的神識不清，常以突然昏倒，不省人事，狀如昏死，經久不能蘇醒為特點，故亦屬神昏範疇。 “氣厥、”“血厥”、”“痰厥”、”“食厥”的神志改變多為一時之神識不清，故歸屬“暈厥”節討論。神昏與“鬱冒”有別，鬱冒指鬱悶眩暈，甚則發生一時性昏厥，可由血虛、傷津、肝氣鬱結及外邪阻遏所致，《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》曰：“產婦鬱冒，…所以然者，血虛而厥，厥而必冒”。婦女“熱入血室”、“子癇”以及“小兒驚風”所致之神昏，將在有關條目中介紹，不在本節討論。

【常見證候】

熱陷心包神昏：高熱煩躁，神昏譫語，目赤唇焦，舌強語蹇，發疹發斑，四肢厥冷，溲赤便結，舌質紅絳，脈洪而數。

腑熱熏蒸神昏：神識不清，譫言妄語，循衣摸床，高熱或日晡潮熱，面紅目赤，腹部脹滿，按之堅硬，大便不通或熱結旁流，小溲黃赤，舌苔老黃，焦燥起刺，脈洪大或沉伏有力。

熱毒攻心神昏：壯熱昏譫，頭面紅腫，咽腫喉爛，衄血便血，斑疹紫黑，瘡瘍或丹毒漫延，流注四竄，舌絳苔焦或生芒剌，脈滑而數或六脈沉細而數。

暑邪上冒神昏：猝然昏仆，身熱肢厥，面色潮紅，或見面垢，氣粗如喘，冷汗不止，小便短赤，脈虛數而大。

濕熱蒙蔽神昏：身熱不揚，口苦粘膩，渴不欲飲，面目發黃，四肢困重，胸腹痞悶，下痢赤白，漸致神識昏沉，時明時昧，或昏迷不醒，舌紅苔黃垢膩，脈濡細或滑數。

熱盛動風神昏：高熱抽搐，神識昏迷，灼熱肢厥，角弓反張，頸項強直，兩目上翻，面紅目赤，小便短赤，大便秘結，舌質紅，脈弦數。

陰虛風動神昏：時有頭暈眼花，肢體麻木或震頤，進而突然昏倒，言語謇澀，半身不遂，口眼喎斜，舌紅少苔，脈弦細而數。

風痰內閉神昏：突然昏仆，不省人事，震顫抽搐，口角流延，喉中痰鳴，口眼喎斜，半身不遂，舌苔白膩，脈弦滑。

瘀血乘心神昏：神識不清，譫言妄語，狂躁不安，舌蹇短縮，身體灼熱，少腹硬滿，面唇爪甲青紫，大便色黑易解，小溲尚清，舌質紫暗，脈沉