《中醫詞典》解釋「神氣枯瘁」的意思

神氣枯瘁

證名，屬中醫眼科病症範疇，指雙目視物昏蒙不清，開闔之際乾澀難忍，淚液分泌銳減，甚則眼珠枯涸失潤，狀若死人之目。此證與現代醫學所述「維生素A缺乏性眼疾」相似，然中醫辨證更重整體氣血陰陽之失衡。

病因病機
此證多因肝腎虧虛、精血不足所致。《內經》云：「肝開竅於目」、「五臟六腑之精皆上注於目」，故肝血虛耗或腎精虧損，皆可致目失濡養。此外，久病體弱、氣血兩虛，或熱病傷陰、津液耗竭，亦可引發神氣枯瘁。其病機核心在於「精血不能上承於目」，致使目睛失潤，神光衰微。

臨床表現

1. 視物昏花：自覺視物模糊，如隔薄霧，久視更甚。
2. 目睛乾澀：眼目開合時乾澀刺痛，甚則畏光難睜。
3. 淚少枯涸：淚液分泌減少，眼白乾燥無澤，嚴重者黑睛晦暗如枯魚之目。
4. 全身兼證：或見頭暈耳鳴、腰膝酸軟（肝腎陰虛）；或面色萎黃、氣短乏力（氣血兩虛）。

治法方藥

1. 補益肝腎：肝腎陰虛者，宜滋陰養血、填精明目，方選石斛夜光丸加減（含石斛、生地、枸杞、菊花等），或杞菊地黃丸。若兼陰虛火旺，可佐知母、黃柏清降虛火。
2. 益氣養血：氣血不足者，用八珍湯或人參養榮湯加減，重用當歸、白芍以養血柔肝。
3. 津液虧耗：若熱病後津傷目燥，可合增液湯（玄參、麥冬、生地）以潤燥生津。

古籍佐證
《銀海精微》指出：「目者，肝之外候……血少則目昏，津枯則目澀。」《審視瑤函》亦載：「真精元氣耗散，則神光微弱，如油盡燈枯。」均強調肝腎精血與目睛神光之密切關聯。

此證屬慢性虛損，調治需時，除藥物外，亦可配合食療，如適食豬肝、枸杞、黑芝麻等滋養精血之品，以助療效。