《中醫詞典》解釋「神水」的意思

神水

神水為中醫解剖名稱，首見於《證治準繩·雜病》，其文曰：「神水者，由三焦而發源，先天真一之氣所化，在目之內。在目之外，則目上潤澤之水是也。」此論闡明神水之源流與分布，涵蓋目內與目外兩部分，實指房水及淚液。

源流與生成
神水之生成，根於三焦氣化，稟受先天真一之氣。三焦為「決瀆之官」，主司水液代謝，其氣化功能推動津液上承於目，化為神水。先天真一之氣乃腎精所化，與後天水穀精微相合，共助神水之滋養。

分布與功能

1. 目內神水：即房水，位於瞳神之內，屬「水輪」範疇。其性清透，具濡養睛珠、維持眼內壓之功，與肝腎關係密切。若肝鬱化火或腎陰虧虛，可致神水瘀滯，引發青盲、綠風內障等疾。
2. 目外神水：指淚液，為眼外潤澤之液，由淚竅分泌。《銀海精微》稱其「潤澤眼瞼，開闔滑利」，與肺氣宣降、肝血調和相關。肺氣失宣或肝血不足，可致目澀無淚或淚溢不止。

與臟腑經絡之關係

• 肝腎：肝開竅於目，腎主水液。肝血充盈則神水得養，腎氣充足則水液代謝有序。
• 三焦：三焦氣化失常，可致神水生成不足或排泄不暢。
• 肺：肺主通調水道，肺氣失宣易影響目外神水之分泌。

臨床意義
神水異常多見於內障、外障諸疾。如神水枯涸，多因肝腎陰虛或三焦氣弱；神水混濁，常責之濕熱上擾或痰瘀阻絡。治療當以調理臟腑、疏通氣機為本，如滋腎填精、疏肝利膽等法。

此概念體現中醫「整體觀」，將局部病理與全身氣化相聯繫，為眼疾辨治提供理論依據。