《中醫詞典》解釋「神祟疼痛」的意思

神祟疼痛

證名，屬中醫眼科病症之一，指目睛外觀無明顯紅赤腫脹，卻驟然發作劇烈疼痛，如錐刺火灼，其痛勢急迫，彷彿因鬼神作祟而起，故稱「神祟疼痛」。此證亦稱「痛如神祟」，多與內在臟腑氣血失調、經絡阻滯或外邪隱襲相關。

病因病機

1. 肝經風熱：肝開竅於目，若肝氣鬱結化火，或外感風熱之邪循經上擾目竅，可致氣血壅滯，發為驟痛。
2. 氣血逆亂：情志失調、勞倦過度，導致氣血失和，血行不暢，目絡受阻而突發刺痛。
3. 痰瘀阻絡：痰濕或瘀血內停，閉塞目絡，不通則痛，其痛多伴見悶脹感。
4. 陰虛火炎：肝腎陰虧，虛火上炎，灼傷目絡，亦可引發急痛，然外無紅腫之象。

臨床表現

• 疼痛特徵：發作急驟，痛如針刺、火灼，或如撕裂，部位固定或遊走不定。
• 伴隨症狀：或見頭暈目眩、煩躁易怒，少數患者可能兼有輕微畏光流淚，但目睛外觀無明顯異常。

辨證分型

1. 肝火上攻型：疼痛劇烈，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數。
2. 氣滯血瘀型：痛如針刺，時發時止，舌暗或有瘀斑，脈澀。
3. 風邪襲絡型：痛勢遊走，或兼惡風頭痛，脈浮。

治療原則

以疏肝瀉火、活血通絡、祛風散邪為主，依證型選方：

• 肝火熾盛者，可用龍膽瀉肝湯加減；
• 氣滯血瘀者，宜血府逐瘀湯合通竅活血法；
• 風邪偏盛者，選川芎茶調散配合清肝明目之品。

此證雖名「神祟」，實與內在病理密切相關，需透過四診合參，辨析根本病機，方能對證施治。