《中醫詞典》解釋「神臟」的意思

神臟探微——中醫五臟藏神理論闡釋

神臟之名義
「神臟」一詞首見於《素問·三部九候論》：「故神臟五，形臟四。」唐代王冰註解明確指出，神臟即肝、心、脾、肺、腎五臟，其特殊性在於能藏攝人體精神活動，所謂「肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志」。此理論將五臟的生理功能與情志、意識緊密聯繫，形成中醫獨特的「五神臟」體系。

五臟與五神之對應關係

1. 肝藏魂

   • 「魂」為隨神往來的精神活動，主司謀慮、夢幻。《靈樞·本神》言：「隨神往來者謂之魂。」肝氣疏泄有度，則魂安而夜寐得寧；若肝血不足或肝陽上亢，易現多夢、夢遊、驚駭等魂不守舍之症。

2. 心藏神

   • 「神」為生命活動的最高統御，涵蓋意識、思維。《黃帝內經》稱「心者，君主之官，神明出焉」。心血充盈則神志清明；若心火亢盛或痰迷心竅，可致煩躁、譫語，甚則神昏。

3. 脾藏意

   • 「意」指記憶、思慮的持續能力。《類經》註：「意者，思憶往事也。」脾氣健運則意念專注；脾虛濕困時，常見健忘、思維遲鈍，或過度思慮傷脾之證。

4. 肺藏魄

   • 「魄」為與生俱來的本能感知與動作，如呼吸、啼哭。《靈樞·本神》云：「並精而出入者謂之魄。」肺氣宣降協調，則魄力充沛；肺氣虛弱可致感覺遲鈍、動作僵滯。

5. 腎藏志

   • 「志」指志向與意志的潛藏能力，《針灸甲乙經》謂：「意之所存謂之志。」腎精充足則志堅骨強；若腎精虧虛，常見意志消沉、恐懼畏縮，或小兒發育遲緩。

神臟理論的臨床意義
中醫診治情志疾病時，常從神臟入手。例如：

• 失眠多夢：多責之肝不藏魂、心不守神，治以養肝血、清心火。
• 健忘恍惚：多因脾意不藏、腎志不固，宜補脾益腎。
  此體系體現「形神合一」的整體觀，將生理與心理視為不可分割的整體。

與形臟之區別
《內經》另提「形臟四」，指胃、大腸、小腸、膀胱等傳化之腑，主司物質輸瀉，與神臟共同構成「五神四形」的人體功能架構，彰顯中醫對生命層次的多維認知。

學術淵源與發展
神臟理論源自《內經》，後世醫家如張介賓於《類經》中深化詮釋，明代李時珍《本草綱目》亦結合藥物歸經，闡明安神藥物多入心、肝、腎經的機理，進一步豐富其應用內涵。