《中醫詞典》解釋「神珠」的意思

神珠

在中醫學中，「神珠」一詞具有多重涵義，主要與眼部結構相關，以下分述之：

一、指眼珠（目珠）

「神珠」可泛指整個眼珠，即目珠。《證治準繩·雜病》記載：「神珠自脹證，目珠脹也。」此處「神珠」即指眼球本體，其脹滿可能與肝氣鬱滯、風火上擾或氣血失調有關。中醫認為，眼珠的形態與功能與五臟密切相關，尤其肝開竅於目，肝血充盈則目珠潤澤，肝氣失調則可能出現脹痛、乾澀等症狀。

二、指黑睛（青睛）

清代醫家黃庭鏡於《目經大成》中提出：「氣輪之中青睛則屬木，屬肝，輪日風，世稱神珠。」此處「神珠」專指黑睛（即角膜與虹膜部分），屬肝所主。黑睛在五輪學說中歸於「風輪」，與肝膽相應，其病變多與肝風內動、肝火上炎或肝陰不足相關。例如，黑睛生翳、赤脈貫睛等症，常從肝膽論治。

中醫理論延伸

1. 五輪學說：
   神珠（黑睛）屬風輪，對應肝膽。肝主藏血，其經脈上連目系，故肝血不足或肝熱上攻皆可影響神珠，表現為視物昏矇、疼痛或翳障。
2. 經絡聯繫：
   足厥陰肝經與目系相連，手少陰心經亦繫目系，故神珠病變除與肝相關外，亦可能涉及心火亢盛或腎陰虧虛。

3. 病理表現：

   • 神珠脹痛：多因肝鬱化火或風熱外襲，氣血壅滯所致。
   • 神珠混濁：常見於肝腎陰虛或濕熱熏蒸，如黑睛生翳。

綜上，「神珠」在中醫眼科學中既可泛指目珠，亦特指黑睛，其生理病理均與肝膽功能密切相關，臨床辨證需結合五輪學說與經絡理論深入分析。