《中醫詞典》解釋「沈唇」的意思

沈唇

沈唇為中醫病名，屬唇部腫瘤或異常腫脹之病證。「沈」為古體字，通「沉」，意指病邪深積、纏綿難癒之態。此症首載於宋代《聖濟總錄》卷一百十六，列於「唇口諸病」門，與「繭唇」「緊唇」等症並論，皆屬唇部氣血壅滯或外邪蘊結所致。

病因病機

中醫認為，沈唇之發病多與以下因素相關：

1. 脾胃積熱：足陽明胃經環口絡唇，若過食辛辣厚味，脾胃積熱上攻，燻灼唇部，致氣血瘀阻，腫硬不消。
2. 風邪外襲：六淫之中，風邪善行數變，若兼夾寒、熱之邪客於唇周，經絡受阻，可發為腫痛。
3. 情志鬱結：肝氣不舒，久則化火，循經上擾唇口，氣滯血瘀而成腫塊。
4. 正氣虛弱：素體氣血不足，或久病耗傷，衛外不固，邪毒乘虛凝滯於唇。

臨床表現

沈唇以唇部腫脹、硬結為主要特徵，或伴隨以下症狀：

• 唇色暗紅或紫滯，觸之堅硬如繭。
• 局部灼熱疼痛，甚則潰爛流滋。
• 病程纏綿，反覆難癒，與「繭唇」（唇癌類病症）有相似之處，然沈唇未必皆屬惡疾。

典籍考證與鑑別

《聖濟總錄》未詳述沈唇具體方藥，然其病機與「緊唇」（唇口緊急腫痛）、「繭唇」（唇部結塊如蠶繭）相關，治法可互參。明代《外科正宗》進一步指出，唇部腫硬若「初如豆粒，漸大若蠶繭」，當辨虛實，實者多屬胃火，虛者常因脾陰虧耗。

治療原則

歷代醫家主張分型論治：

• 清熱解毒：適用於脾胃熱盛者，方用清胃散（《蘭室秘藏》）加減，或外敷黃連膏。
• 疏風活血：風邪客絡者，選用升麻胃風湯（《醫宗金鑑》）配合活血散結之品。
• 養陰散結：若陰虛血瘀，可投沙參麥冬湯合桃紅四物湯滋陰化瘀。

外治與針灸

• 古法以砭刺瀉惡血，或艾灸局部以溫通經絡。
• 針灸取穴以足三里（胃經合穴）、合谷（面口合谷收）為主，配血海調血，內庭瀉胃火。

沈唇一症，雖古籍記載簡略，然結合中醫理論，其辨證核心在於「通調氣血，祛邪扶正」，後世醫家臨證時，多參酌唇部色澤、腫勢及全身脈症，靈活施治。