關於醫家<沈好問>的簡介

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


沈好問(元代)

字號:字裕生,號啓明
籍貫:錢塘(今浙江杭州)
家世背景:其先世曾任職於宋代太醫院,專精小兒醫術,家學淵源深厚。

學術成就與醫術特色
沈好問承襲家傳醫術,潛心鑽研家藏醫典,博通醫理。其天資穎悟,臨證多驗,尤擅長痘疹(天花、麻疹類疾病)之診治,常能一劑見效,於當時醫林中頗負盛名。後因其醫術精湛,獲薦入元太醫院,官至院判,執掌醫政。

著作與學術貢獻

  1. 《素問集解》:此書為對《黃帝內經·素問》的註解與闡發,融合歷代醫家之論,並附以個人臨證心得,惜已佚失。
  2. 《本草類要》:整理本草藥性,分類纂要,便於醫者檢閱,反映其對藥物學的系統認識。
  3. 《痘疹啓微》:專論痘疹病因、病機及治法,總結家傳經驗與個人實踐,為元代痘疹專科重要文獻,然亦未見傳世。

痘疹診治之專長
沈好問於痘疹一科,深究「溫毒發斑」之機理,主張辨證分型,結合患兒體質虛實,施以透發、清解或扶正之法。其用藥注重輕靈透達,善用升麻葛根湯、紫草飲等方化裁,並強調早期干預與調護,以預防「毒陷內傷」之變證。此術承宋元兒科脈絡,對後世痘疹治療影響深遠。

歷史評價
沈氏醫術兼通理論與臨床,尤以兒科見長,堪稱元代醫家中「承先啟後」之代表。雖著作散佚,然其學術觀點散見於明清醫籍引述,足見其影響力。