關於醫家<沈金鰲>的簡介

沈金鰲（1717-1776年）

生平與學術背景

沈金鰲，字芊綠，號汲門、再平，晚年自稱尊生老人，江蘇無錫人士。生於清康熙五十六年（1717年），卒於乾隆四十一年（1776年）。其早年專攻儒學，博覽群書，於經史子集、詩詞歌賦無不涉獵，尤精於《尚書》，曾著《尚書隨筆》傳世。然科舉之路不順，屢試不第，遂轉而專研醫道。

沈氏治醫，首重經典，深研《黃帝內經》、《難經》及張仲景《傷寒雜病論》，並系統梳理歷代醫家學說。其學術特點在於能融會貫通各家之長，尤擅將理論與臨床相結合，形成獨特的學術體系。

醫學成就與著作

沈金鰲畢生勤於著述，其代表作《沈氏尊生書》匯集七種醫著，內容涵蓋脈學、雜病、傷寒、婦科、兒科及藥物學等多個領域，體系完整，論述精當：

1. 《脈象統類》：系統歸納二十八脈，釐清脈象特徵與主病關係，強調脈診須與四診合參。
2. 《諸脈主病詩》：以詩歌形式闡述脈象主病，便於記誦，體現其"醫文互通"的學術思想。
3. 《雜病源流犀燭》：全書三十卷，為沈氏代表作。以"源流"為綱，詳析各科雜病之病因病機、證候變化及治療大法，尤重氣血痰鬱理論，對後世雜病治療影響深遠。
4. 《傷寒論綱目》：以綱目體例重新編次仲景原文，輔以歷代註解及個人心得，突出六經辨證體系。
5. 《婦科玉尺》：專論婦人經、帶、胎、產諸疾，重視衝任二脈與肝腎關係，處方用藥注重調和氣血。
6. 《幼科釋迷》：針對小兒生理病理特點，提出"稚陰稚陽"理論，強調調理脾胃為要。
7. 《要藥分劑》：按藥物功效分類，詳述四百餘種常用中藥之性味歸經、配伍宜忌，體現其重視藥性理論的學術特點。

學術特色與影響

沈金鰲醫學思想主要體現在以下幾個方面：

1. 重視經典與臨床結合：主張"以經解經"，但反對泥古不化，強調臨證變通。其《雜病源流犀燭》即體現了對古典理論的創造性發展。
2. 強調氣血痰鬱辨治：認為雜病多由氣滯、血瘀、痰凝、鬱結所致，治療上注重理氣、活血、化痰、解鬱諸法的綜合運用。
3. 診法上四診並重：雖精於脈學，但反對單憑脈診斷病，主張望聞問切四診合參，體現了全面診察的學術思想。
4. 用藥講究配伍：在《要藥分劑》中詳細論述藥物七情合和與君臣佐使原則，體現了其嚴謹的處方用藥風格。

沈氏著作在清代醫林中享有盛譽，《沈氏尊生書》多次刊刻，流傳甚廣，對後世中醫雜病學、診斷學的發展產生了深遠影響。其學術觀點至今仍為中醫臨床與研究的重要參考。