關於醫家<沈巨源>的簡介

沈巨源（字曉庵），清代醫家，生平籍貫未詳，然其醫學著作《痘科正傳》流傳後世，為中醫痘疹專科之重要文獻。清代痘疹之學盛行，醫家多專研此道，沈氏此書反映當時對天花（痘瘡）防治之臨床經驗與理論體系。

學術背景與《痘科正傳》

痘疹之症，古稱「痘瘡」，屬疫病範疇，明清時期尤為猖獗。中醫理論視其為「胎毒」外發，或外感時行癘氣所致，病機涉及肺、脾、心三臟，熱毒內蘊為關鍵。沈巨源所著《痘科正傳》，內容當涵蓋痘疹辨證、分期論治及方藥運用，符合清代痘疹專科「辨順逆、察形色、分經絡」之診療特色。

清代痘科醫家多承明代《痘疹全書》等傳統，結合臨床創新，如強調「托毒透邪」與「清熱解毒」並行，或分「氣血虛實」調治。沈氏之書雖未見詳細內容傳世，然據刊本存留，可推測其學術或涉及：

1. 辨痘形色：如痘疹紅潤、紫黯、塌陷等，判吉凶順逆。
2. 分期用藥：初期宜透發（如升麻葛根湯），膿成期清解（如黃連解毒湯），收靨期固本（如保元湯）。
3. 外治法：可能載有針灸、敷貼等法，以助毒邪外透。

歷史定位

沈巨源與同期醫家如《痘疹定論》之朱純嘏，皆屬清代痘疹學代表。其著作反映中醫對烈性傳染病之應對智慧，尤其「以毒攻毒」之人痘接種術（清代前期牛痘未普及時），或亦見於其書。

此類專科文獻，今可於《中國中醫古籍總目》考其版本流傳，或參後世《醫宗金鑑·痘疹心法》等書，窺其學術影響。沈氏雖史料有限，然《痘科正傳》之存世，足證其於中醫痘疹學之貢獻。