《中醫詞典》解釋「腎癌」的意思

腎癌（中醫病名）

病名源流

腎癌，又稱「腎岩翻花」，首見於清代高秉鈞所著《瘍科心得集》卷中。此病名雖含「腎」字，實則病位在陰莖，屬中醫外科惡疾範疇。古籍記載：「夫腎岩翻花者，俗名翻花下疳」，明確指出其臨床特徵與一般性病所致下疳有本質區別。

病因病機

中醫理論認為本病發病機理複雜，主要涉及以下方面：

1. 肝腎陰虛：患者先天肝腎不足，或後天耗損過度，導致「水不涵木，肝經血燥」。
2. 情志失調：長期憂思鬱結，致使「相火內灼」，虛火妄動。
3. 經絡空虛：肝腎虧損日久，「絡脈空虛」，正氣不足，邪毒乘虛而入。
4. 痰瘀互結：病情發展至後期，多見「陰精消涸，火邪郁結」，形成痰瘀毒聚之惡候。

臨床表現

本病發展具有明顯的階段性特徵：

初期階段：

• 馬口（尿道口）內生「竪肉一粒」，質地堅硬而伴有瘙癢
• 時有脂水滲出
• 病程可遷延一至數年不等

進展期：

• 自覺疼痛放射至心區
• 陰莖逐漸腫脹
• 竪肉處翻花狀突起，「若榴子樣」
• 龜頭開始出現潰爛，凹凸不平

晚期危候：

• 潰瘍面滲血嚴重，「甚或鮮血流注」
• 脾胃功能衰敗，「飲食不思，食亦無味」
• 形體消瘦，精神萎靡
• 若反覆大出血，可致「玉莖盡為爛去」

辨證論治

內治法

1. 初期治療：

   • 治則：滋陰降火，補益肝腎
   • 方藥：
     • 知柏八味丸（知母、黃柏合六味地黃丸）
     • 大補陰丸（熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓）

2. 後期治療：

   • 治則：益氣養血，扶正固本
   • 方藥：十全大補湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、肉桂）

外治法

根據病變不同階段選用：

• 初期：可選用清熱解毒、軟堅散結之品外敷
• 潰瘍期：宜用生肌斂瘡類藥物
• 出血期：當以止血生肌為要

預後轉歸

古籍記載本病預後極差：「如精液不能灌輸，即溘然而斃矣」。指出若病至晚期，腎精枯竭，陰陽離決，則生命危殆。早期發現並及時治療為改善預後之關鍵。

現代認識

從現代醫學角度審視，中醫所述「腎癌翻花」實為陰莖癌之典型表現。其描述的「翻花」特徵與菜花狀腫瘤形態高度吻合，而病程演變過程亦符合鱗狀細胞癌的發展規律。中醫對本病認識之早、觀察之細，體現了傳統醫學在腫瘤學領域的獨特貢獻。