《中醫詞典》解釋「腎蟲病」的意思

腎蟲病，又稱蟯蟲病，屬中醫蟲證範疇，首見於宋代許叔微《普濟本事方》。此病多因飲食不潔，蟲卵隨食物入腹，寄生腸道所致，以肛門奇癢、夜間尤甚為主要特徵。

病因病機
中醫認為「濕熱生蟲」，脾胃運化失司則濕濁內蘊，久鬱化熱，濕熱下注大腸，為蟲體滋生提供環境。小兒因臟腑嬌嫩，脾常不足，更易感邪。蟲體夜間移行至肛門產卵，故見夜間肛癢難眠；若蟲擾胃脘，可見食慾異常或腹痛；久病傷及氣血，則面黃肌瘦、精神萎靡。

辨證要點

1. 濕熱蟲擾證：肛門瘙癢劇烈，煩躁不安，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 脾虛蟲積證：瘙癢時作時止，面色萎黃，納差便溏，舌淡苔白，脈細弱。

古籍論述
《普濟本事方》載其症「肛癢如蟲行」，並提出驅蟲為先。《醫宗金鑒》進一步區分：「蟯蟲形細如線，夜出肛門產卵，當以苦楝根皮、使君子等殺之。」

治法方藥

• 內服方：
  • 濕熱者用 追蟲丸（黑丑、檳榔、木香），清熱化濕、殺蟲止癢；
  • 脾虛者選 肥兒丸（人參、白朮、使君子），健脾消積兼驅蟲。
• 外用方：
  百部煎湯熏洗肛門，或雄黃粉調麻油塗肛周，以殺蟲止癢。

蟲體特性
蟯蟲色白，細若線頭，雌蟲夜間移行至肛門產卵，蟲卵可黏附衣被，故易重複感染。中醫強調「治蟲需斷其源」，除內服外治，尚需煮沸衣物、勤剪指甲以防傳播。

此病古今名稱雖異，然辨治原則相通，總以驅蟲為主，兼調脾胃，標本兼顧。