《中醫詞典》解釋「腎風疝」的意思

腎風疝

腎風疝為中醫病名，首見於《素問·四時刺逆從論》。原文記載：「太陽有餘，病骨痹身重；不足病腎痹；滑則病腎風疝。」明代醫家馬蒔注釋此段時指出：「其脈若滑，則病腎風疝，外感之邪也。」此病與腎臟功能失調及外邪侵襲密切相關，屬中醫「疝病」範疇之一。

病因病機

腎風疝的發病機制主要與以下因素有關：

1. 腎氣不足：腎主藏精，主水，若腎氣虧虛，則水液代謝失常，風邪易乘虛而入，導致經絡氣血運行不暢。
2. 外感風邪：風為百病之長，其性善行而數變。風邪侵襲腎經，與內在腎氣不足相合，形成風疝。
3. 經脈氣血失調：足少陰腎經循行於腰脊、少腹，若氣血運行不暢，可導致局部經脈拘急、疼痛，形成疝病。

臨床表現

腎風疝的主要症狀包括：

• 少腹疼痛：疼痛多呈牽引性，可放射至腰脊或陰部。
• 腰部酸重：因腎經循行於腰脊，風邪侵襲可致腰部不適。
• 脈象滑數：滑脈主痰濕或邪盛，數脈主熱或風邪，符合風邪內擾之象。
• 或見腫脹：若風邪兼夾水濕，可能出現局部腫脹。

與相關病證的區別

1. 腎疝：腎疝多因腎陽虛衰，寒濕內聚所致，以少腹冷痛、陰囊腫脹為特徵，與腎風疝的風邪致病機理不同。
2. 骨痹：《素問》提及「太陽有餘病骨痹」，骨痹多因寒濕侵襲筋骨，以關節疼痛、活動不利為主，與腎風疝的少腹疼痛有別。
3. 腎痹：腎痹屬內傷病證，多因腎虛日久，氣血瘀滯，表現為腰脊強直、屈伸不利，與腎風疝的外感風邪致病不同。

治療原則

中醫治療腎風疝，以疏風通絡、調補腎氣為主，可參考以下方向：

• 祛風通絡：選用獨活、防風、秦艽等藥物，以疏散風邪。
• 補腎益氣：如杜仲、續斷、桑寄生等，以固護腎氣。
• 活血化瘀：若兼氣血瘀滯，可佐以當歸、川芎等活血之品。

古籍參考

除《素問》外，《醫宗金鑒》、《類經》等古籍亦對疝病有所論述，可進一步探討腎風疝與其他疝病的異同。

腎風疝作為中醫經典病名，反映了古人對風邪致病及腎臟功能失調的深刻認識，其理論與臨床應用仍值得深入研究。