《中醫詞典》解釋「腎肝之部」的意思

腎肝之部

在中醫針刺理論中，腎肝之部為針刺分部之一，指肌肉深層，與筋骨相應的部位。此概念源自《難經·七十難》：「初下針，沈之至腎肝之部，得氣，引持之，陰也。」意指針刺時需深入至筋骨所屬的層次，以調動肝腎之氣，屬陰分範疇。

理論基礎

1. 與臟腑相應
   中醫認為，肝主筋，腎主骨，筋骨之所在即為肝腎之氣所聚。因此，針刺至深層的「腎肝之部」，可直達肝腎所主的生理層次，調節其功能。
2. 陰陽分部
   針刺分部理論中，淺層屬「心肺之部」（陽分），深層屬「腎肝之部」（陰分）。《難經》指出，針刺需根據病情選擇深淺，陽病淺刺，陰病深刺，以達陰陽平衡。
3. 得氣與引持
   針至腎肝之部後，需「得氣」（針感），再行「引持」手法，即提插捻轉，以激發經氣，調和肝腎。此手法多用於虛證、寒證或久病，因深刺可溫補下焦，固本培元。

臨床應用

• 適應症：多用於肝腎不足、筋骨痿弱、腰膝酸軟、虛寒證候等。
• 配穴思路：常與太溪（腎經原穴）、太衝（肝經原穴）等穴配合，加強調補肝腎之效。
• 針刺手法：採用「徐入徐出」的補法，避免過度刺激，以順應肝腎之氣的沉穩特性。

與心肺之部的區別

「心肺之部」位於肌肉淺層，屬陽，主氣血運行；「腎肝之部」則深入筋骨，屬陰，主精血滋養。兩者一表一裏，一陽一陰，共同構成針刺分部的整體理論。

此概念體現中醫「天人相應」與「陰陽分治」的思想，強調針刺需因證、因部制宜，以達療效。